anatomie en oriëntatiepunten voor de bovenste en middelste cluneale zenuwen: toepassing op de achterste iliacekam oogst en beknelling syndromen

Object: tot op heden zijn slechts schaarse beschrijvingen van de cluneale zenuwen beschikbaar. Aangezien deze zenuwen, en in het bijzonder de superieure groep, kunnen worden aangetroffen en gewond tijdens de achterste iliacekam oogst voor spinale arthrodese procedures, werd de huidige studie uitgevoerd om hun anatomie beter te verduidelijken en anatomische oriëntatiepunten voor hun lokalisatie te bieden.

methoden: de bovenste en middelste cluneale zenuwen werden in 20 kadaverachtige zijden ontleed van hun oorsprong tot beëindiging. De afstand tussen de achterste superieure iliacale wervelkolom (PSIS) en de superieure cluneale zenuwen aan de iliacekam en de afstand tussen deze benige prominentie en de oorsprong van de middelste clunea ‘ s werden gemeten. De specifieke loop van elke zenuw werd gedocumenteerd, en de diameter en lengte van alle cluneale zenuwen werden gemeten.

resultaten: superieure en middelste cluneale zenuwen werden aan alle kanten gevonden. Een intermediaire superieure cluneale zenuw en laterale superieure cluneale zenuw werden niet geïdentificeerd aan respectievelijk 4 en 5 zijden. De superieure cluneale zenuwen gingen altijd door de psoas major en de parapinale spieren en reisden posterieur naar de quadratus lumborum. De gemiddelde diameters van de bovenste en middelste cluneale zenuwen waren respectievelijk 1,1 en 0,8 mm. Vanaf de PSIS passeerden de superieure cluneale takken met een gemiddelde van 5, 6,5 en 7,3 cm lateraal op de iliacekkam. Bij hun oorsprong hadden de middelste cluneale zenuwen gemiddelde afstanden van 2 cm superieur aan de PSIS, 0 cm van de PSIS, en 1,5 cm inferieur aan de PSIS. In hun loop, de middelste cluneale zenuwen doorkruisten de paraspinale spieren vast te maken aan het dorsale sacrum.

conclusies: kennis van de huidzenuwen die het achterste aspect van de iliacekam doorkruisen, kan helpen bij het voorkomen van letsel tijdens de botoogst. Bovendien, kan een begrip van de anatomische weg die deze zenuwen nemen nuttig zijn in decompressieve procedures voor beknellingssyndromen die de cluneale zenuwen impliceren.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.