stamceltransplantatie (SCT) is de enige manier om patiënten met chronische myelomonocytaire leukemie (CMML) te genezen. Het kan de voorkeursbehandeling voor jongere patiënten zijn wanneer een geschikte donor beschikbaar is. Vooruitgang in SCT-processen betekent dat deze behandeling ook een optie kan zijn voor sommige oudere patiënten.
als SCT geen optie is, is CMML niet te genezen. In dit geval is het doel om symptomen te verlichten terwijl complicaties worden beperkt en bijwerkingen worden verminderd. Ondersteunende zorg, zoals transfusies, bloedcelgroeifactoren en antibiotica voor de behandeling van infecties, wordt gebruikt om alle patiënten met CMML te behandelen, zodat ze zo lang mogelijk kunnen leven.
vaak is voor CMML geen behandeling nodig, maar als dat wel het geval is, is het geneesmiddel azacytidine (Vidaza) of decitabine (Dacogen) vaak de eerste keuze. Deze geneesmiddelen kunnen het bloedbeeld een tijdje laten dalen nadat de behandeling is gestart. Dan, als het geneesmiddel werkt, bloedtellingen stijgen tot niveaus boven die gezien voordat de behandeling werd gestart.
een belangrijk voordeel voor patiënten die azacytidine of decitabine krijgen, is minder behoefte aan transfusies en een betere kwaliteit van leven. Als hun ziekte reageert, zijn de patiënten vaak minder vermoeid en kunnen ze normaler functioneren.
behandeling met hydroxyurea kan sommige patiënten met een hoog aantal witte bloedcellen helpen. Dit medicijn kan helpen om het aantal monocyten te verlagen en de noodzaak voor transfusies te verminderen. Het kan ook de milt krimpen om de patiënt te helpen zich comfortabeler te voelen.
conventionele chemotherapie waarbij geneesmiddelencombinaties worden gebruikt om acute myeloïde leukemie te behandelen, kan een optie zijn voor patiënten die jonger en anderszins gezond zijn, maar het wordt zelden gebruikt.