Fibromyalgi orsakar

”till skillnad från vissa medicinska tillstånd som har en specifik biomedicinsk orsak som lätt kan detekteras med testning eller bildbehandling, är fibromyalgi mer komplex i sin orsak, presentation och behandling”, förklarar psykolog Alison Vargovich, PhD, en biträdande professor vid Institutionen för medicin, avdelningen för beteendemedicin vid universitetet i Buffalo i New York.

symtom

utbredd muskuloskeletal smärta (utan tydlig orsak) är kännetecknet för fibromyalgi. De flesta med fibro upplever också andra symtom som påverkar både kropp och själ, inklusive trötthet, sömnproblem, koncentrationsproblem och psykiska problem.

smärta. Personer med fibromyalgi verkar känna smärta annorlunda än andra människor. De kan vara i evig smärta eller ha ett överdrivet svar på smärtsamma saker. De kan också reagera på känslor som vanligtvis inte utlöser smärta, som temperaturförändringar eller starkt ljus.

Fibro smärta och obehag kan slå var som helst, men det här är några vanliga hotspots:

• tillbaka
• hals
• basen av skallen
• axlar
• armbågar
• höfter
• skinkor
• knän

trötthet. De flesta som har fibro upplever också trötthet. Det här är inte trötthet, nödvändigtvis. När du har fibromyalgi-relaterad trötthet kan du känna dig utmattad även när du får gott om sömn.

kognitiva problem. Alla kan komma ihåg en tid då det var svårt att koncentrera sig. (Tänk bara tillbaka på alla de gymnasieklasser du inte tyckte om.) Men när du har fibro kan det vara ett konstant problem. Så kallad ”fibro fog” gör det svårt att fokusera på mentala uppgifter så enkelt som att lossa diskmaskinen.

Vad Orsakar Fibromyalgi?

fibromyalgi är inte helt förstådd, inte ens av forskare. Det anses inte vara en autoimmun sjukdom, eftersom det inte orsakar att ditt immunsystem riktar sig mot dina egna friska celler. Det finns ingen permanent skada på muskler eller leder, heller, och det är inte livshotande.

många experter beskriver fibromyalgi som ett kroniskt smärttillstånd eller en störning som orsakar konstant smärta under lång tid. De tror att det är mest sannolikt kvittas av en kombination av miljömässiga, biologiska och psykologiska faktorer.

Central sensibilisering

läkare tror att centrala nervsystemet (CNS)—din hjärna och ryggmärg—spelar en nyckelroll i fibro. De misstänker att när du har tillståndet förstärker ditt CNS din uppfattning om smärta. Detta kallas central sensibilisering.

”när det finns kronisk smärta av någon typ blir nerverna sensibiliserade eftersom de inte har en chans att slappna av och läka”, säger Perry Herman, MD, FPMR, en physiatrist i Plainsboro, NJ. ”Det kan uppstå vid perifera nerver , eller det kan förekomma i centrala nervsystemet.”

traumatiska Triggers

ibland utvecklas fibromyalgi efter ett fysiskt trauma. ”Forskning tyder på att vanliga utlösande händelser kan vara en skada eller infektion, medicinska erfarenheter som att föda eller en operation eller olyckor”, förklarar Dr.Vargovich.

studier visar att långsiktiga psykologiska stressorer också kan utlösa fibromyalgi. Dessa inkluderar:

• posttraumatisk stressstörning
• en historia av barndomsmissbruk eller försummelse
• giftiga personliga relationer
• långvarig jobbångest

medan många människor kan peka på en viss utlösare, är det inte fallet för alla. ”Fibromyalgi kan inte ”utlösas” av någon specifik händelse och kan utvecklas gradvis på grund av andra faktorer”, säger Dr.Vargovich. ”Om en utlösande händelse är inblandad är det bara en del av en komplex orsak.”

biologiska faktorer

genetiska influenser, kön och mer kan alla spela en roll – separat eller kollektivt – i din risk för fibromyalgi. Dessa inkluderar

• kön. De allra flesta personer som diagnostiserats med fibromyalgi är kvinnor, även om vissa undersökningar tyder på att tillståndet kan vara underdiagnostiserat hos män.
• ålder. Även om du kan utveckla fibro i alla åldrar, diagnostiseras de flesta efter 20 års ålder och innan de fyller 50 år.
• familjehistoria. Fibromyalgi kan köras i familjen. Det betyder att om du har en förälder, bror eller syster med sjukdomen, är du mer benägna att utveckla det själv.
• gener. Vissa gener eller genetiska mutationer kan öka risken för fibromyalgi och relaterade hälsoproblem.

vilka tillstånd uppstår med (eller är ibland förvirrade för) fibromyalgi?

ofta har personer med fibromyalgi en lång kronisk smärthistoria eller andra hälsoproblem som är förknippade med smärta. Experter är inte säkra på varför detta händer. Men det är möjligt att dessa tillstånd sensibiliserar dig för smärta, vilket bidrar till den eventuella utvecklingen av fibro.

det är mer troligt att du har fibro om du diagnostiseras med något av följande.

• reumatoid artrit (RA) är en autoimmun sjukdom. Det orsakar smärta, inflammation och ömhet i lederna—särskilt i dina händer, handleder och fötter, men också i fasettfogarna i ryggen. Utan behandling kan RA permanent skada dina leder och orsaka allvarliga problem med dina ögon, lungor och mer. Cirka 21% av personer med RA hade också fibro i en 2018-granskning och metaanalys i tidskriften Rheumatology.

• artros (känd som spondylos när det är leder i ryggraden) påverkar mer än 30 miljoner amerikanska vuxna enligt CDC, vilket gör den till den vanligaste formen av artrit i USA.

• ankyloserande spondylit är en inflammatorisk form av artrit som huvudsakligen påverkar ryggraden. Smärta och styvhet i nedre delen av ryggen, höfterna och skinkorna är särskilt vanliga.

• Lupus orsakar ofta smärta, stelhet och svullnad i leder och muskler i hela kroppen—inklusive ryggen—samt trötthet. Liksom RA är lupus en autoimmun sjukdom. Det kan ibland särskiljas från fibromyalgi genom ett fjärilsformat ansiktsutslag.

flera andra tillstånd är också kopplade till fibro. Dessa inkluderar:

• temporomandibulär ledsjukdom (smärta runt och svårigheter att röra käken)
• kroniskt trötthetssyndrom
• endometrios
• migrän och andra huvudvärk
• irritabelt tarmsyndrom
• smärtsamt blåssyndrom
• Depression och ångest

ibland kan vissa av dessa störningar misstas för fibromyalgi och vice versa. Din läkare kommer att kontrollera dig för dem som en del av diagnosprocessen.

Finns Det Några Ytterligare Riskfaktorer För Fibromyalgi?

andra faktorer kan förvärra symtomen på fibromyalgi. Forskare undersöker om några av dessa till och med kan öka risken för att utveckla tillståndet.

• fetma. Att vara överviktig har kopplats till ökade odds för fibro i viss forskning. Till exempel hade överviktiga deltagare en 60% -70% högre chans att utveckla fibro jämfört med normalviktiga deltagare i en 2010 artritvård & forskningsstudie.
  fetma har också associerats med allvarligare symtom, inklusive sämre smärta och sämre sömn. En stillasittande livsstil, där du får lite regelbunden fysisk aktivitet, också faktorer i risk.

• dålig sömn. Fibromyalgi och sömn är en del av en ond cirkel; dålig sömn kan vara en riskfaktor för fibro, och fibro kan leda till dålig sömn. Sömnapnea, där din andning avbryts medan du sover, är mycket vanligt för personer med tillståndet.

liksom fetma är störd sömn också starkt förknippad med mer intensiva fibrosymtom, såsom trötthet och smärta. Varför? ”Patienter kan inte komma ner i den återställande sömnen där de läker och cellföryngring uppstår”, säger Dr.Herman.

• repetitiva skador. När du lägger stress på vissa delar av kroppen om och om igen—som ditt knä eller din rygg—kan det öka dina odds för att utveckla fibro.

Vad Kan Utlösa Fibromyalgi Fläckar?

liksom många andra kroniska smärttillstånd kan fibromyalgi ha toppar och dalar. Vissa dagar kommer symtomen att vara hanterbara, och du kanske känner dig ganska bra, alla överväger. Andra dagar? Det är precis tvärtom-smärtan blir värre, och även små, till synes ofarliga saker kan sätta av det.

dessa perioder med ökade symtom kallas flare-ups, och de kan pågå i dagar eller till och med veckor. Fläckar kan uppstå från ingenstans, eller de kan ha en specifik utlösare. Några vanliga triggers inkluderar:

• ökade fysiska eller psykiska stressnivåer
• förändringar i kost, motion eller sömn
• Hormonskift (speciellt under din period eller medan du är gravid)
• ändrade scheman eller mer resande
• specifika vädertyper eller väderförändringar
• behandlingsjusteringar för din fibro

när du har diagnostiserats med fibromyalgi kan du arbeta med din vårdgivare för att identifiera triggers och ofta leda dem vid passet.

kan du minska risken för fibromyalgi?

eftersom forskare inte vet exakt vad som orsakar fibromyalgi, finns det inget säkert sätt att förhindra störningen. Du kanske kan sänka din risk, dock, genom att anta hälsosamma vanor.

”det som kan vara bäst är att upprätthålla en hälsosam livsstil genom kost, motion och ordentlig sömn och att ta itu med eventuella problem relaterade till depression eller ångest med hjälp av vårdpersonal”, förklarar Dr.Vargovich.

under tiden lär forskare kontinuerligt mer om orsakerna till och riskfaktorerna för fibro. Och ju mer de förstår, desto bättre är dina odds för en smärtfri framtid.

diagnos

diagnos av fibromyalgi kan vara svårt och tar ofta år. ”inget enda blod eller andra tester som tydligt ställer diagnosen”, säger Jacob Teitelbaum, MD, författare till Real Cause, Real Cure och Fatigue and Fibromyalgia Solution.

istället beror det på en fysisk undersökning, medicinsk historia och blodprov. Läkare måste också utesluta andra möjliga sjukdomar, såsom reumatoid artrit och lupus (som förresten också ofta orsakar ryggsmärta).

för att diagnostiseras med fibro måste följande hända:

• din läkare måste mäta din smärta under föregående vecka, inklusive dess plats och intensitet. Andra symtom inklusive trötthet, vakna trött och fibrodimma beaktas också.
• symtomen måste vara närvarande tre månader eller längre.
• det finns ingen annan medicinsk förklaring till vad som händer.

när dessa faktorer har beaktats kan din läkare begränsa orsaken till dina symtom—och om det är troligt att det är fibromyalgi. Sedan kan du diskutera behandlingsalternativ och hur du hanterar ditt tillstånd framåt.

i slutändan finns det fortfarande mycket att lära sig om vad som exakt orsakar fibromyalgi. Men att arbeta för en bättre förståelse av dess rötter hjälper oss att bättre förstå själva sjukdomen, vilket gör det lättare att diagnostisera, behandla och hantera från dag till dag.

Vanliga frågor

Vad orsakar fibromyalgi flare ups?

Fibro flares kan hända utan någon verklig varning eller utlösande händelse, eller de kan kvittas av något specifikt. Triggers skiljer sig från person till person, men vanliga inkluderar förändringar i stressnivåer, kost, motion, sömn, scheman, hormoner och fibrobehandlingar själva. Vissa människor utlöses till och med av vädret.

varför är fibromyalgi vanligare hos kvinnor?

kvinnor diagnostiseras med fibro mycket oftare än män, och forskare är inte exakt säkra på varför. Det kan vara så att kvinnors smärta upplever annorlunda och att hormoner spelar en roll. Kultur kan också påverka. Viss forskning tyder på att fibro är underdiagnostiserad hos män, möjligen för att män är socialiserade för att hålla smärtan tyst, eller för att de inte vill betraktas som en ”kvinnors sjukdom.”

Vad är fibromyalgi tender points?

anbudspunkter är örestora områden som ligger nära vissa leder som kan vara särskilt smärtsamma när de pressas. Forskare är inte helt säkra på vad som orsakar dem.

Vem är i riskzonen för fibromyalgi?

kvinnor, personer med särskilda genmutationer och personer med en familjehistoria av fibromyalgi löper högre risk. De mellan 20 och 50 år har också en ökad chans, liksom människor som har vissa andra tillstånd, såsom reumatoid artrit och lupus. Vissa faktorer, som fetma, dålig sömn och repetitiva skador tros också spela en roll i risken.