under de senaste 17 åren har Cedar-projektet stött inhemska ungdomar som använder droger i British Columbia.
som en samhällsdriven och inhemsk styrd forskningsstudie är det svårt att sammanfatta i en mening. De flesta beskrivningar känns för smala, som att fokusera enbart på det akademiska omfattningen av arbetet är att göra en livlig bild blekna med avsikt.
”Cedar-projektet är en mängd saker”, förklarar Kukpi7 (chef) Wayne Christian, chef för Splatsin, Stamchef för Shuswap Nation Tribal Council, och medansvarig utredare av studien. ”Det var lämpligt namngivet-det är en apt analogi—eftersom cederträdet är många saker för oss. Det ger oss och har en mängd användningsområden, men det är också en helande växt, en andlig växt. Jag tror att Cedar-projektet har varit så framgångsrikt eftersom det som modell strävar efter att göra detsamma.”
baserat i Vancouver och Prince George på de traditionella territorierna vid kusten Salish och Lheidli T ’ enneh-folken, är Cedar Project tekniskt en kohortstudie med 800 deltagare och utformades för att utforska hur historiska och livstidstraumor påverkar hälsan. Till exempel har studier från projektet undersökt den ökade sårbarheten för HIV och hepatit C (HCV) som upplevs av inhemska människor som använder droger (mellan 14 och 30 år), och resultaten har visat direkta kopplingar mellan att ha en förälder som gick på bostadsskola och risk för HIV-eller HCV-infektion, sexuella övergrepp och självmord.
”forskningen berättar vad vi redan vet”, konstaterar Kukpi7 Christian. ”Det är flera generationers effekter av historiska traumor, bostadsskolor och sexuella övergrepp som förde dessa ungdomar till missbruk och på gatorna. Det här händer inte bara. Och så vänder vi oss till forskningen för att använda den—data och bevis—för att förespråka för våra ungdomar och för att skapa en ny väg framåt.”
hela forskningsmetoden styrs av ett oberoende organ som kallas Cedar Project Partnership, som inkluderar inhemska äldste, ledare, hälso-och socialtjänstexperter och forskare. Kukpi7 Christian betonar vikten av denna styrningsmodell, eftersom partnerskapet är förankrat i First Nations-principerna som förespråkas av OCAP och Tri-Council Policy Statement, Kapitel 9: forskning som involverar First Nations, Inuit och M Jacobtis Peoples of Canada. Partnerskapet sätter riktningen genom praktiskt beslutsfattande och är involverat i allt från datatolkning till att bestämma hur man delar resultaten på ett etiskt sätt eftersom ”det här är levande frågor i vårt samhälle.”
”deltagarna är inte siffror för oss”, säger han. ”De är våra bröder och systrar, våra mostrar och farbröder, söner och döttrar. De är våra relationer. Och Cedar-projektets arbete är att se till att deras röster hörs och att deras berättelser berättas utan att förnedra dem på något sätt.”
att behandla deltagarna som relationer—och tjäna deras förtroende-har inneburit att skapa säkra och välkomnande utrymmen i Cedar Project-kontoren, både i Prince George och i Vancouver centrum Eastside. Det här är platser där deltagarna kan ”loopas till stöd utan frågor och behandlas som människor”, konstaterar Kukpi7 Christian, så ankomsten av COVID-19 var särskilt oroande.
” det sista vi ville göra var att vända ryggen till denna gemenskap”, säger Dr.Patricia Spittal, medansvarig utredare av Cedar Project och Professor i skolan för befolkning och folkhälsa vid University of British Columbia. ”I stadscentrum kom allt ner så snabbt, men vi visste att vi var tvungna att hitta sätt att snabbt anta säkerhetsprotokoll och hålla våra dörrar öppna.”
en del av detta beslut härrörde från det faktum att människor som använder droger för närvarande står inför två folkhälsokriser: den pågående överdoseringskrisen och COVID-19.
”folkhälsomeddelandet för att förhindra överdoser är det exakta motsatsen till folkhälsovägledningen för att förhindra COVID-19”, förklarar Dr.Spittal. ”De är båda korrekta i sina sammanhang, men dessa sammanhang är i konflikt just nu—och problemet är att vi inte kan trycka på paus på en kris för att hantera den andra. Vi måste stödja människor genom båda.”
genom sina tidigare studier med Cedar-projektet har teamet funnit att användning av mobiltelefoner är ett effektivt sätt att ge stöd till deltagarna, både när det gäller att upprätthålla social koppling och länka deltagare med hälsovårdstjänster. Med ny federal och provinsiell finansiering bygger teamet nu på det tidigare arbetet för att anpassa och testa effekten av ett paket virtuella stöd för dem som riskerar COVID-19. Denna styrkor baserade, wraparound stöd kommer att använda sin befintliga programvara och veckovis textmeddelanden incheckningar med betrodda fall chefer så att ”i denna tid av isolering, Cedar anslutning,”, säger Kukpi7 Christian.
studien kommer också att bedöma effekterna av COVID-19, inklusive pandemisvaret och dess dominoeffekter, bland inhemska människor som använder droger. Cedar-projektets befintliga partnerskap med BC Center for Disease Control skapar också möjligheter att påverka den offentliga politiken framåt, eftersom forskningsresultaten kommer att ge insikt i kritiska områden av behov. De data som teamet samlar in genom detta arbete kommer att ta itu med nuvarande luckor i akademisk litteratur om de bästa sätten att stödja denna befolkning genom dessa typer av händelser.
men data är bara en bit av pusslet.
”Detta är mer än forskning”, säger Kukpi7 Christian. ”Det här är läkning.”
relaterad läsning
- Cedar-projektet: reflektera över processen
- forskningsgenombrott: kulturell anslutning
- minns människor i forskning: Cedar-projektet och bostadsskola trauma
- Cedar-projektet: Kulturellt säkert, traumainformerat COVID-19-svar bland unga ursprungsbefolkningar som använder droger
- Unga ursprungsbefolkningar som använder droger i BC 13 gånger mer benägna att dö än unga kanadensare
- Harm reduction information för personer som använder ämnen, överdoseringstjänster och övervakade konsumtionsställen och sociala tjänster
datum ändrat: 2020-11-12