Cauda Equina syndrom (CES) är en uppsättning symtom som orsakas av kompression eller förstörelse av nervrötterna som bildar cauda equina eller ”hästens svans”.
cauda equina är en bunt av nervrötter som ligger strax efter där ryggmärgen slutar. Den består av ländryggen, sakrala och coccygeala nerver.
hundar som drabbas mest är vanligtvis medelålders stora raser. Dessutom kan raser som Golden Retriever, German Shepard eller Rottweiler gemensamt presentera höftdysplasi eller till och med ha en felaktig diagnos.
symtom
det första kliniska tecknet är vanligtvis djurets svårighet att stå upp från viloposition.
senare ser vi en minskande entusiasm för träning, haltande i en eller båda bakbenen och smärta när vi rör vid djurets nedre rygg. Fekal och / eller urininkontinens kan också uppstå.
det finns många orsaker till detta syndrom och det är mycket viktigt att nå en korrekt diagnos för att försöka fixa det. Detta uppnås med en fysisk undersökning gjord av en veterinär, röntgen och/eller datoriserad tomografi (CT)eller magnetisk resonansavbildning (MRI).
orsaker till cauda equina
- strukturella medfödda anomalier (från födseln): såsom spina bifida eller bildandet av hemivertebrae.
- frakturer och dislokationer av ryggkotorna i området.
- Herniated skiva av den sista intervertebrala skivan: förekommer oftare hos djur med tidigare höftdysplasi eller patella luxation.
- spondylos: även kallad ”papegoja näbb”. Osteofyter är nya benformationer i ryggkotorna, som förekommer i ålderdom.
- infektioner.
- tumörer i ben eller nerver.
behandling
för att ordinera rätt behandling behövs en definitiv diagnos tidigare för att bestämma orsaken till syndromet. Djurets ålder, svårighetsgrad, symtomens varaktighet och ekonomiska möjligheter kommer också att beaktas. Generellt sett kan man välja mellan två typer av behandling:
konservativ behandling
- antibiotika om orsaken är smittsam.
- tumörbehandling om orsaken är malign (cancer): kemoterapi eller palliativ.
- begränsning av rörelse: inneslutning i acage. Resultaten är mycket oförutsägbara och det löser vanligtvis inte inkontinensproblemet.
- smärtlindring och begränsning av artrosprogressionen: antiinflammatoriska medel, analgetika och kondroprotektorer.
kirurgisk behandling
speciellt i svåra fall eller de som inte svarar på konservativ behandling. Syftar till att dekomprimera de drabbade nervrötterna och stabilisera frakturen, bråck eller dislokation som orsakar symtomen. Analgetika och kondroprotektorer bör också användas.
palliativ behandling
i de fall där det är omöjligt att återställa djurets funktionalitet finns det vissa typer av hjälpmedel som försöker göra livet så normalt som möjligt.
andra hjälpmedel
bakre stödbälten; vi kan stödja en del av djurets vikt så att den kan gå mer effektivt.
rullstolar för hundar; vi kan få djuret att röra sig med lätthet, oavsett om de har fullständig eller partiell orörlighet i benen.
smärtlindring: vi bör alltid använda antiinflammatoriska medel och/eller smärtstillande medel när vi känner att vår hund har ont. Det är möjligt att använda naturliga antiinflammatoriska medel kroniskt, vilket minskar biverkningarna av medicinen.
sjukgymnastik: det kan vara en stor hjälp, oavsett om vi har valt att driva eller använda en konservativ behandling.
Laura Perez-Ortocanis Veterinär
