leziuni Pontine asimptomatice găsite prin imagistica prin rezonanță magnetică: sunt mielinoliză pontină centrală?

clinicienii primesc ocazional rapoarte radiografice care notează leziuni pontine la pacienții lor care au suferit imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru simptome care nu se referă la pons. Pe baza acestor leziuni relativ izolate, pacienții pot primi diagnosticul radiografic prezumtiv de mielinoliză centrală pontină (CPM). Revizuirea bazei noastre de date RMN din ultimii cinci ani a identificat doisprezece astfel de pacienți cu leziuni pontine hiperintense pe Scanări ponderate cu T2, care au fost disproporționate față de procesele de boală a materiei albe supratentoriale și inexplicabile de restul studiilor radiografice. Într-o încercare de a clarifica în continuare dacă aceste constatări au fost mai consistente cu CPM sau cu un alt proces, am revizuit înregistrările clinice ale acestor pacienți, acordând o atenție deosebită tulburărilor electrolitice, alcoolismului, bolilor hepatice și hipertensiunii. De asemenea, am comparat studiile RMN de la acești doisprezece pacienți cu patru scanări RMN de la pacienți cu CPM diagnosticat clinic și cu opt scanări RMN post-mortem pe CPM asimptomatic dovedit de autopsie. Prin compararea scanărilor pre-și post-mortem, cinci dintre cele douăsprezece leziuni pontine necunoscute s-au simțit prea mari pentru a reprezenta CPM asimptomatic. Se credea că cinci sunt incompatibile cu CPM pe baza formei și / sau discohesivității; unul dintre aceștia a venit la autopsie și a prezentat rarefacție ischemică cerebrală și pontină, nu CPM. Doar două dintre aceste douăsprezece cazuri au fost considerate a fi CPM asimptomatice sau ușor simptomatice, dar nu au ajuns la autopsie. Concluzionăm că leziunile pontine găsite întâmplător pe scanările RMN sunt un grup eterogen, dintre care multe sunt mai consistente cu rărirea ischemică pontină decât cu CPM asimptomatic.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.