gâtul uman este un tampon excelent împotriva leziunilor capului. Flexibilitatea sa permite capului să se miște cu orice impact minor asupra oricărei părți a corpului, protejând creierul de spargerea în peretele interior dur al craniului, ceea ce duce la contuzii. Chiar și efectele impacturilor majore, cum ar fi leziunile de whiplash care sunt frecvente în coliziunile auto din spate, pot fi diminuate de designul absorbant al șocului gâtului.
această protecție are un preț: dureri de gât. În protejarea creierului, gâtul poate fi smuls în orice direcție, împins într-o poziție incomodă sau rupt suficient de tare pentru a-și extinde limitele normale de întindere.
cele mai tipice leziuni ale gâtului care provoacă durere sunt tulpinile mușchilor și tendoanelor gâtului și entorse ale ligamentelor care leagă cele șapte vertebre care cuprind coloana cervicală (aka gâtul).
în general, acestea duc la următoarele dureri enervante, dar pe termen scurt, la nivelul gâtului:
- dificultate în mișcarea sau întoarcerea capului
- durere ascuțită, înjunghiată într-o locație mică, specifică
- durere sau sensibilitate (durere plictisitoare) într-o locație generală
- durerea radiantă care se extinde de la gât până la umăr, braț sau degete
oricât de grave ar părea aceste leziuni, ele reprezintă daune relativ minore care pot fi adesea tratate eficient cu remedii casnice: frig, căldură, odihnă și analgezice fără prescripție medicală. Majoritatea durerilor minore de gât se disipează după doar câteva zile sau câteva săptămâni.
definiție: ce este durerea cronică sau pe termen lung a gâtului?
durerile simple de gât pot fi cauzate de leziuni sportive, postură slabă, ținerea capului într-o poziție nenaturală sau anormală pentru o perioadă lungă de timp, mișcare repetitivă sau doar dormind cu capul pe jumătate și pe jumătate de pernă noaptea. Aceste tulpini minore și entorse vor dispărea relativ repede.
în schimb, durerea cronică a gâtului este o afecțiune în care durerea gâtului durează mai mult de trei luni. Dacă această durere de gât pe termen lung este însoțită de alte simptome, cum ar fi slăbiciune, amorțeală și dificultăți de mers, poate indica o afecțiune de bază mult mai gravă.
cauzele frecvente ale durerilor cronice de gât
leziunile, suprasolicitarea și îmbătrânirea (simpla „uzură”) sunt cele mai frecvente cauze ale durerilor de gât pe termen lung. Condițiile specifice care pot duce la disconfort cronic al gâtului includ:
- deteriorarea sau structurile anormale din interiorul oaselor gâtului (vertebrele cervicale)
- deteriorarea articulațiilor fațetelor dintre perechile de vertebre
- deteriorarea discurilor stratificate între fiecare vertebră cervicală
- postură slabă
- boli Degenerative (inclusiv îmbătrânirea și artrita)
cauzele mai puțin frecvente ale durerilor de lungă durată la nivelul gâtului includ tumori, tulpini musculare severe și leziuni severe ale ligamentelor care leagă oasele între ele. Fracturile și fisurile oaselor gâtului pot provoca, de asemenea, dureri cronice ale gâtului, mai ales dacă oasele nu sunt reglate corect sau se vindecă incorect.
Anatomia gâtului
gâtul face parte din coloana vertebrală, o coloană stivuită, interconectată, formată din 33 de oase în formă de disc (vertebră), care asigură componenta structurală fundamentală a corpului.
- gâtul cuprinde primele șapte vertebre ale coloanei vertebrale, alcătuind împreună o secțiune numită coloana cervicală. Vertebra cea mai de sus, numită C-1, se conectează direct la baza craniului și permite în mod unic rotația capului.
- între fiecare vertebră se află un disc de țesut conjunctiv, umplut cu o substanță asemănătoare jeleului numită nucleus pulposus. Discurile oferă amortizare și spațiere, precum și ajută la asigurarea alinierii corespunzătoare a coloanei vertebrale.
- aproape fiecare pereche de vertebre sunt conectate printr-o pereche de mici articulații fațete, foarte asemănătoare cu cele găsite în genunchi, umeri și degete și situate adânc în interiorul coloanei vertebrale.
- fiecare vertebră are mai multe găuri (foramina neurală) prin care măduva spinării și rădăcinile nervului spinal își îndreaptă drumul spre restul corpului.
oasele coloanei cervicale servesc ca ancore pentru toate țesuturile moi ale gâtului, inclusiv mușchii, tendoanele și ligamentele care permit mobilitatea și flexibilitatea acestuia.
colectiv, toate aceste structuri intra-gât susțin mingea grea și incomodă a capului uman, care de obicei cântărește aproximativ unsprezece kilograme.
tipuri de dureri de gât
persoanele care suferă de dureri cronice de gât pot întâmpina oricare sau toate durerile minore enumerate mai sus, precum și alte condiții de sănătate mult mai alarmante, cum ar fi:
- furnicături și amorțeală care se întind ca o durere radiantă
- dificultate la ridicarea, prinderea și ținerea obiectelor
- probleme cu coordonarea, mersul pe jos și echilibrul general
- pierderea controlului asupra vezicii urinare sau intestinelor
cele mai frecvente cauze cele două zone cele mai frecvente care cauzează dureri cronice ale gâtului sunt articulațiile fațetelor și discurile.
articulații fațete
articulațiile fațete sunt situate adânc în interiorul coloanei vertebrale și sunt structurate la fel ca toate celelalte articulații sinoviale din tot corpul: două capete osoase rotunjite acoperite cu un strat subțire de cartilaj, închise de o capsulă articulară fibroasă umplută cu lichid sinovial.
- aceste articulații fațete se pot deteriora într-o leziune a biciului, în care capul se fixează puternic înainte, revine din piept și se fixează la fel de tare înapoi. Ca urmare, capsula articulară se poate rupe, determinând scurgerea lichidului sinovial sau cartilajul în sine se poate rupe, permițând vertebrelor conectate să se macine împreună.
- osteoartrita cervicală/spondiloza (aka artrita gâtului) poate rezulta atunci când cartilajul din articulațiile fațetei se uzează prin utilizare normală sau se rupe prin unele leziuni. Măcinarea rezultată între oasele vertebrelor poate provoca inflamații, pinteni osoși și ciupituri nervoase, deoarece spațiile mici din vertebre pentru pasajele neuronale se închid.
discuri
- discurile se află între fiecare vertebră și servesc ca perne printre oasele coloanei vertebrale. Deoarece sunt realizate complet
din țesuturi moi, dure, sunt remarcabil de elastice și flexibile – dar se pot rupe din cauza rănirii, a utilizării excesive și a îmbătrânirii.
- durerea poate apărea de pe disc în sine dacă dezvoltă o lacrimă în centrul său, unde nucleul pulpos jeleu se află în mod normal. În cazul în care jeleul se scurge în periferia exterioară a discului, va provoca inflamații și iritații ale nervilor care se află în acea zonă.
- o hernie de disc este, de asemenea, un disc rupt sau deteriorat în alt mod, dar scurgerea nucleului pulpos jeleu poate provoca umflarea sau denaturarea discului. Acest lucru duce la apăsarea discului împotriva nervilor cervicali care trec prin găurile lor desemnate prin vertebră – cunoscut și sub numele de „nervi ciupiți.”
- boala degenerativă a discului cervical poate apărea ca pe o durată de viață normală, discurile pierd în mod natural hidratarea, grosimea și abilitățile de amortizare. Când degenerează prea departe, un disc degenerat poate avea aceleași probleme ca un disc herniat, inclusiv nervii ciupiți și artrita.
tratamentele durerii cronice de gât
remediile casnice pot servi adesea ca cel mai bun mijloc de gestionare a durerii cronice de gât. Dacă durerea persistă timp de trei luni sau mai mult, pot fi necesare tratamente mai agresive.
restul. La fel cum o gleznă luxată sau un vițel încordat vor beneficia de „a-l lua ușor”, un gât rănit va beneficia de odihnă. Asta nu înseamnă că trebuie să dormi 16 ore pe zi, totuși: pur și simplu găsiți o poziție confortabilă într-un scaun, canapea sau pat, care vă oferă cea mai mică cantitate de dureri de gât și rămâneți acolo pentru o vreme. Uneori, plasarea unui prosop rulat sub gât vă va ajuta prin menținerea capului și gâtului într-o poziție „neutră” sau dreaptă.
analgezice. Preluarea medicamentelor contra-contra este un mijloc eficient de gestionare a durerilor cronice de gât. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (numele de marcă Advil sau Motrin) și naproxenul (Aleve, Naprosyn) sunt opțiuni bune. Unii oameni pot răspunde mai bine la analgezice, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol) și vechiul standby, aspirina: totul depinde de ceea ce funcționează cel mai bine pentru dvs.
aplicarea frigului și a căldurii. Pentru tulpini și entorse, gheața este recomandată pentru primele 1-2 zile pentru a reduce umflarea. După aceea, învelișurile de căldură ar trebui folosite pentru a menține mușchii liberi și relaxați. Dar dacă suferiți de deteriorarea discurilor cervicale, a oaselor sau a articulațiilor fațetelor, nici un tratament nu va fi deosebit de eficient și ar trebui utilizat numai dacă vă face să vă simțiți mai confortabil.
îmbunătățirea posturii. Acesta este un factor major în durerile de gât, atât simple, cât și cronice. Foarte simplu, țineți capul și gâtul drept și în poziție verticală și asigurați-vă că vă sprijiniți spatele în mod corespunzător. Asta se traduce în:
- stând corect în scaunele tale (la fel cum draga ta bunică a încercat să te găurească!)
- evitarea oricărei poziții slouched sau scazut în timp ce pe canapea
- evitarea oricăror scaune fără spate, cum ar fi scaune de bar sau bănci de pian.
în această eră digitală, o postură bună înseamnă și:
- punerea computerului la nivelul ochilor
- nu aplecat înainte sau înapoi în scaun
- păstrați tastatura și mouse-ul acolo unde nu vă întindeți pentru ele, dar le aveți ușor la îndemâna brațelor (care ar trebui să tasteze la un unghi de 90 de grade față de corp)
terapie fizică și exerciții fizice. Înainte de a face exerciții de întindere sau flexibilitate pentru a vă ușura durerile de gât pe termen lung, asigurați-vă că consultați medicul pentru a vă asigura că nu veți mai afecta coloana cervicală.
studiile au arătat că efectuarea exercițiilor de forță și rezistență cu greutăți ușoare sau benzi de rezistență la lumină poate îmbunătăți semnificativ durerea cronică a gâtului. Sub îndrumarea unui terapeut fizic certificat, menținerea unui nivel consistent de activitate, regimul de întindere și întărirea rutinei pentru gât și coloana vertebrală pot îmbunătăți fluxul sanguin general către coloana vertebrală, menținându-l sănătos și asistând eforturile continue ale corpului de a se vindeca.
în unele cazuri, o tehnică numită tracțiune a gâtului poate fi utilizată pentru a trage ușor capul departe de corp. Acest lucru ameliorează presiunea asupra discurilor, ridicându-le literalmente de pe orice nerv pe care un disc rupt sau rupt îl poate plasa asupra nervilor spinali.
Chirurgie. Când tratamentele mai conservatoare nu au ajutat la ameliorarea durerilor cronice de gât după opt săptămâni sau dacă suferiți de durere, slăbiciune sau amorțeală la nivelul umerilor, brațelor sau mâinilor, poate fi timpul să luați în considerare o intervenție chirurgicală. În funcție de diagnostic și de vârsta dvs., sunt disponibile mai multe opțiuni chirurgicale:
- discectomie cervicală anterioară și fuziune (ACDF). În această operație cea mai frecventă a gâtului, întregul disc deteriorat este îndepărtat prin față, anterior sau gât. Cele două vertebre sunt apoi topite chirurgical pentru a se asigura că coloana vertebrală rămâne stabilă după aceea.
- Decompresie Cervicală Posterioară / Microdiscectomie. Când doar o parte a discului necesită îndepărtarea și nu este necesară fuziunea coloanei vertebrale, este posibilă efectuarea intervenției chirurgicale prin spatele sau posteriorul gâtului. Acest lucru este recomandat numai dacă porțiunea deteriorată a discului se află prea aproape de măduva spinării, care trece prin partea din spate a gâtului.
- Înlocuirea Discului. Discurile artificiale sunt acum disponibile pentru a înlocui complet un disc deteriorat. În timp ce procedura este relativ nouă și nu există încă studii pe termen lung disponibile, înlocuirea discului artificial cervical promite să păstreze mai multă flexibilitate și mișcare în gât peste procedurile ACDF sau PCD.
- Foraminotomie Cervicală Posterioară. Dacă decalajul cu coloana vertebrală trece (foramenul) devine îngustat, fie printr-o hernie de disc, fie prin dezvoltarea unui pinten osos, poate fi posibil ca un chirurg să treacă prin partea din spate a gâtului pentru a îndepărta o parte a discului afectat, sau rupe bitul anormal al osului. Această procedură pune măduva spinării la un anumit risc, dar evită necesitatea de a efectua orice fuziune spinală.
- Decompresie Spinală. În unele cazuri în care măduva spinării în sine este comprimată de pinteni osoși sau umflături (o afecțiune cunoscută sub numele de stenoză spinală), există opțiunea de a îndepărta părți sau întreaga vertebră pentru a ameliora problema.
- chirurgia anterioară a corpului Cervical îndepărtează cel puțin un corp vertebral (osul din fața unei vertebre) plus discurile imediat deasupra și dedesubtul osului vertebral afectat. Oasele vor fi apoi topite într-un segment solid, folosind fie o grefă osoasă, fie instalarea unei cuști.
- chirurgia laminectomiei cervicale posterioare scoate o parte din spate a unei vertebre, numită lamina. Această procedură vă permite să păstrați mai mult din flexibilitatea normală a gâtului, cu excepția cazului în care este necesară și o procedură de fuziune a coloanei vertebrale.
- operația de Laminoplastie cervicală posterioară taie o lamină afectată, mai degrabă decât să o îndepărteze și să efectueze o restructurare a osului pentru a deschide mai mult spațiu în canalul spinal.