Objeto: estabelecer um novo método para o diagnóstico de doenças do sistema nervoso central, os autores visualizado cerebral cisternas e ventrículos através de um percutânea lombossacral rota usando o recém-desenvolvido fino, flexível fibroscópios.
Methods: Fine, flexible fiberscopes, 0.9 and 1.4 mm de diâmetro, foram introduzidos até às cisternas e ventrículos cerebrais através de uma via lombosacral percutânea em doentes acordados com dores crónicas de cabeça e/ou no pescoço ou sujeitos a cirurgia espinhal e nos quais o MR imaging não revelou quaisquer anomalias específicas no cérebro. Uma punção subaracnóide lombosacral foi feita com um método modificado de um bloco epidural contínuo. Resultados
: em 25 de 31 doentes testados, as cisternas cerebelomedulares e/ou Pontina/interpedunculares foram facilmente e de forma segura alcançadas e as estruturas do tronco cerebral foram visualizadas. O avanço do fiberscópio para além do nível espinhal foi abandonado em 6 pacientes com aracnoidite espinhal adesiva, porque os fiberscopos encontraram resistência aparentemente causada por adesões aracnóides. O avanço dos fiberscópios até o quarto e terceiro ventrículos foi alcançado com sucesso em 2 pacientes. Uma série de filamentos aracnóides foram encontrados na cisterna cerebelomedular em 4 doentes: 2 com aracnoidite espinal crónica, 1 com um quisto aracnóide espinal e 1 com síndrome de dor pós-traumática. Nenhum dos doentes relatou dor ou qualquer complicação grave excepto uma dor de cabeça pós-Pinal e febre ligeira, que foram encontradas em 4 e 1 doentes, respectivamente.
Conclusões: A abordagem para o supraspinal estruturas através da lombossacral rota usando uma multa, fibroscópio flexível pode proporcionar uma nova, minimamente invasiva, e de maneira segura para observar cerebral cisternas e/ou regiões do tronco cerebral.