Treatment of Chronic Anterior Cruciate Ligament Tear

Abstract A complete tear of the anterior cruciate ligament represent the indication of a clinical syndrome characterized by a continum of functional disability. Há debate sobre as indicações para o tratamento não-operativo ou reconstrução do joelho deficiente crônico da ALC. Além disso, há controvérsia sobre reconstrução intra-articular e reconstrução extra-articular ou combinação destes dois métodos. A indicação de cirurgia reconstrutiva intra-articular para o joelho com deficiência crónica de A. C. L. é; 1. º, doentes com deficiência funcional e que não estão dispostos a alterar o seu estilo de vida Atlético. Segundo, o grupo de pacientes inclui aqueles que estão tendo sintomas mesmo com atividades de rotina da vida diária. Se a tilagem articular do carro já é usada em áreas do osso subcondral (grau IV), temos que aconselhá-lo a limitar todas as atividades. Acreditamos que há pouco benefício a ser ganho com a reconstrução do ligamento intra – articular neste momento. Um procedimento de substituição extra – articular lateral mais simplificado que tenha menos morbilidade ainda se justifica se ocorrerem sinais de dar lugar com as atividades diárias. Os pacientes que têm mais de 40 anos de idade, e relativamente menos atividade, neste caso, mais simples, extra-articulares A. C,L. suplente será feito, Intra-articular reconstructian é contra-indicado se há já moderada alterações artríticas presente, O substituto de A. C. L. funcionará mais como um check-curso de excesso de comum o deslocamento de sintonia fina o tipo de movimento articular. O substituto de A. C. L. deve ser enxerto de alta resistência, boa durabilidade e elasticidade. A colocação do enxerto A. C. L. cria mais carga isométrica sobre uma maior gama de movimento do joelho e a necessidade de uma reabilitação protetora encenada pro – grama após a substituição. Por conseguinte, o substituto de A. C. L. tem de ser colocado isoma – tricamente como mencionado pelo enxerto de Ren. Se também tiver de ser fixação rígida para o início do movimento Protector do joelho. Os procedimentos de reconstrução A. C. L. 1igament devem ser selecionados e projetados para suportar níveis mínimos de força (22.7-75.0 kg) para permitir o movimento precoce e todos os seus atributos, incluindo a prevenção da rigidez articular. O movimento imediato pós-operatório precoce, usando PMC, poderia minimizar f, rigidez do joelho e obter bons resultados por Noyes e outros. O bom programa de reabilitação pode salvar a má cirurgia, mas a Reha – bilitação incorrecta pode comprometer a boa cirurgia. Portanto, não há nenhum livro cook para o programa de reabilitação. Deve ser indivisualizado de acordo com a situação. Palavras-chave: lig cruciate anterior crónico . prejuízo

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