Tonya Daniel de quarenta e dois anos de idade começou a sofrer dores de cabeça graves quando ela era uma adolescente. Depois pararam, repetindo-se apenas de vez em quando. Dois anos atrás, a dor voltou, e em 2012 ela estava vivendo com uma dor de cabeça 24 horas por dia.
depois de rever os resultados de sua ressonância magnética, seu médico de cuidados primários em Lawton, Oklahoma, diagnosticou malformação de Chiari e recomendou que ela visse um neurologista. Como muitos pacientes modernos e informados, ela se encarregou de seus cuidados de saúde e se referiu a um neurocirurgião.
“eu comecei com um neurocirurgião em Oklahoma City – cerca de uma hora e meia de distância”, diz ela. “Eu não estava satisfeito, então eu vi outro no Colorado, mas também não me sentia confortável com ele. No fórum de saúde Chiari online de MedHelp encontrei uma mulher que tinha sido tratada por um neurocirurgião em Houston e estava muito satisfeita com a sua experiência. Marquei uma consulta.”
Reunião o Médico
Daniel fez a oito horas de viagem para Houston, e foi visto no Rosto de Dor, Neuralgia do trigêmeo e Chiari I Clínica de Neurociência Mischer Instituto Memorial Hermann-Texas Medical Center por Dong Kim, MD, diretor de MNI e o professor e presidente da Vivian L. Smith Departamento de Neurocirurgia na McGovern, da Escola de Medicina da University of Texas Health Science Center at Houston (UTHealth). “Chiari I é uma síndrome muito específica que ocorre em pessoas cuja fossa posterior é mais rasa do que o normal ou está situado mais baixo no cérebro”, diz O Dr. Kim. “Uma porção do cerebelo começa a herniar para baixo, causando pressão na medula espinhal, que por sua vez causa sintomas.”
Chiari Tipo I pode ser assintomático, mas os pacientes também podem sentir dormência e formigueiro das mãos, problemas de equilíbrio, e visão turva, além de dores de cabeça. Quando os sintomas se tornam graves, eles podem levar a fraqueza da mão e desmaio, ou quase desmaio.Durante a visita inicial ao consultório, discutiram opções cirúrgicas e o que esperar durante a recuperação. Quando trabalha com os pacientes, Dr. Kim ouve atentamente as descrições de seus sintomas. “É mais importante correlacionar o quadro clínico e o que o paciente está sentindo com o que estamos vendo na ressonância magnética”, diz ele. “Não há um tratamento eficaz a longo prazo para a malformação de Chiari para além da cirurgia. Medicamentos podem ajudar no início, mas eventualmente, como os sintomas pioram, eles começam a falhar.”
a cirurgia
Dr. Kim levou Daniel para a cirurgia em 22 de Maio de 2013. “É um procedimento simples”, diz ele. “O objetivo da cirurgia é proporcionar mais espaço no forame magno sem afetar o cérebro. Abrimos o crânio e alargamos a dura-máter, a mais externa das três camadas de meninges em torno do cérebro e da medula espinhal. Removemos as amígdalas herniadas, o que não tem efeito no paciente.”
hospitalizado por três dias, Daniel voltou para Oklahoma depois de passar uma noite extra em um hotel em Houston antes de fazer a longa viagem para casa. Ela voltou ao trabalho seis semanas depois.Quando conheci o Dr. Kim, ele disse:” Eu posso ajudá-lo e você será melhor”, lembra ela. “Mas nunca sonhei que me sentiria tão melhor. Fui apanhado num ciclo muito mau. As dores de cabeça mantinham-me acordada à noite e eu ia trabalhar exausta, voltava para casa, tomava banho e ia para a cama. Agora o meu nível de energia está de volta, e estou a ficar forte.”
the Great Care Team
Daniel describes her experience at Mischer Neuroscience Institute as ” phenomenal, from the lady who checked me in to the patient care tech who wheeled me out. O Dr. Kim e a sua equipa estão fora deste mundo. Nunca conheci tantos profissionais de saúde que se preocupassem tanto.”