Surtos e pandemias de cólera

a primeira pandemia de cólera ocorreu na região de Bengala, na Índia, perto de Calcutá (atual Calcutá), começando em 1817 até 1824. A doença se dispersou da Índia para o Sudeste Asiático, Oriente Médio, Europa e África Oriental através de rotas comerciais. A segunda pandemia durou de 1826 a 1837 e afetou particularmente a América do Norte e a Europa, devido aos avanços no transporte e no comércio global, e o aumento da migração humana, incluindo soldados. A terceira pandemia eclodiu em 1846, persistiu até 1860, estendeu-se para o norte da África, e chegou à América do Sul, pela primeira vez afetando especificamente o Brasil. A quarta pandemia durou de 1863 a 1875, e se espalhou da Índia para Nápoles e Espanha, e para os Estados Unidos em 1873. A quinta pandemia foi de 1881-1896 e começou na Índia e se espalhou para a Europa, Ásia e América do Sul. A sexta pandemia começou na Índia e durou de 1899-1923. Estas epidemias foram menos fatais devido a uma maior compreensão da bactéria da cólera. O Egito, a Península Arábica, a Pérsia, a Índia e as Filipinas foram as mais atingidas durante estas epidemias, enquanto outras áreas, como a Alemanha em 1892 e Nápoles de 1910-1911, também sofreram surtos graves. A sétima pandemia teve origem em 1961 na Indonésia e é marcada pelo surgimento de uma nova estirpe, apelidada El Tor, que ainda persiste (a partir de 2019) nos países em desenvolvimento.

a cólera não ocorreu nas Américas durante a maior parte do século XX, após o início do século XIX, em Nova Iorque. Reapareceu no Caribe no final daquele século e parece provável que persista.

Primeiro, 1817–1824Edit

ver artigo Principal: 1817-1824 pandemia de cólera

Primeira pandemia de cólera

A primeira pandemia de cólera, embora anteriormente restrito, começou em Bengala, e depois se espalhou por toda a Índia por volta de 1820. Centenas de milhares de índios e dez mil soldados britânicos morreram durante esta pandemia. O surto de cólera se estendeu até a China, Indonésia (onde mais de 100.000 pessoas sucumbiram apenas na Ilha de Java) e o Mar Cáspio na Europa, antes de retroceder.

> Segundo, 1829–1837Edit

ver artigo Principal: Segunda pandemia de cólera

Uma segunda pandemia de cólera atingiu a Rússia (ver Cólera Tumultos), Hungria (cerca de 100.000 mortes), e Alemanha, em 1831; ele matou 130.000 pessoas no Egito naquele ano. Em 1832 chegou a Londres e ao Reino Unido (onde mais de 55.000 pessoas morreram) e Paris. Em Londres, a doença causou 6.536 vítimas e passou a ser conhecido como” Rei cólera”; em Paris, 20.000 morreram (de uma população de 650.000), e as mortes totais na França ascenderam a 100.000. Em 1833, uma epidemia de cólera matou muitas pessoas de Pomo que eram uma tribo nativa americana. A epidemia atingiu Quebec, Ontário, Nova Escócia e Nova Iorque no mesmo ano, e a costa do Pacífico da América do Norte em 1834. No centro do país, espalhou-se pelas cidades ligadas pelos rios e tráfego de barcos a vapor.

da mesma forma, em Washington DC (onde não há confiança números de mortalidade), Michael Shiner, um trabalhador escravizado no Washington Navy Yard gravado, “o momento em que O colery eclodiu em cerca de junho e julho, agosto e setembro de 1832 Travada, na Cidade de Washington e todos os dias eles wher doze ou 13 realizadas para eles túmulos, um dia.”No final de julho de 1832, a cólera se espalhou da Virgínia e, em 7 de agosto de 1832, o Commodore Lewis Warrington confirmado para o Secretário da Marinha, Levi Woodbury cólera foi em Gosport Navy Yard, “Entre o meio-dia do dia, e na manhã de sexta-feira , quando todo o trabalho a bordo de seu navio USS Fairfield parado, várias mortes por cólera ocorrido e quinze ou dezesseis casos (de menos violência) foram relatados.”

cadastro de Pacientes Gosport Hospital Naval de agosto de 1832 casos de cólera

A epidemia de cólera, de causa desconhecida e de prognóstico terrível, tinha atingido o seu pico. A cólera afetou as populações do México em 1833 e 1850, levando autoridades a colocar em quarentena algumas populações e edifícios fumigados, particularmente em grandes centros urbanos, mas mesmo assim as epidemias foram desastrosas.

durante esta pandemia, a comunidade científica variou nas suas crenças sobre as causas da cólera. Na França, os médicos acreditavam que a cólera estava associada à pobreza de certas comunidades ou ao ambiente pobre. Os russos acreditavam que a doença era contagiosa, embora os médicos não compreendessem como ela se espalhava. Os Estados Unidos acreditavam que a cólera foi trazida por imigrantes recentes, especificamente os irlandeses, e os epidemiologistas entendem que eles estavam carregando doenças de portos britânicos. Finalmente, alguns britânicos pensaram que a doença poderia surgir da intervenção divina.

a importância social do Governo ter um papel direto no desenvolvimento e aplicação da ciência foi demonstrada através do apoio do Governo dos EUA aos esforços para controlar a epidemia.Artigo principal: terceira pandemia de cólera

uma bomba de memória de John Snow para o seu estudo da água contaminada como uma provável fonte de cólera durante o surto de cólera em Broad Street em 1854.

a terceira pandemia de cólera afetou profundamente a Rússia, com mais de um milhão de mortes. Mais de 15.000 pessoas morreram de cólera em Meca em 1846. Um surto de dois anos começou na Inglaterra e no País De Gales em 1848, e ceifou 52.000 vidas.

em 1849, ocorreu um segundo surto importante em França. Em Londres, foi o pior surto da história da cidade, causando 14.137 vidas, mais do dobro do surto de 1832. A cólera atingiu a Irlanda em 1849 e matou muitos dos sobreviventes irlandeses da fome, já enfraquecidos pela fome e pela febre. Em 1849, a cólera ceifou 5.308 vidas na maior cidade portuária de Liverpool, Inglaterra, um ponto de embarque para imigrantes na América do Norte, e 1.834 em Hull, Inglaterra.

um surto na América do Norte tirou a vida do ex-presidente dos Estados Unidos James K. Polk. A cólera, que se acredita ter se espalhado de navios imigrantes irlandeses da Inglaterra, espalhou-se por todo o sistema do Rio Mississippi, matando mais de 4.500 em St.Louis e mais de 3.000 em Nova Orleans. Milhares morreram em Nova Iorque, um destino importante para imigrantes irlandeses. A cólera fez 200 mil vítimas no México.

naquele ano, a cólera foi transmitida ao longo das trilhas da Califórnia, Mórmon e Oregon, pois acredita-se que 6.000 a 12.000 morreram em seu caminho para a corrida do ouro da Califórnia, Utah e Oregon nos anos da cólera de 1849-1855. Acredita-se que mais de 150 mil americanos morreram durante as duas pandemias entre 1832 e 1849.

em 1851, um navio vindo de Cuba levou a doença para Gran Canaria. Considera-se que mais de 6.000 pessoas morreram na ilha durante o verão, de uma população de 58.000 habitantes.

em 1852, a cólera espalhou-se para o leste da Indonésia, e mais tarde foi levada para o Japão em 1854. As Filipinas foram infectadas em 1858 e a Coreia em 1859. Em 1859, um surto em Bengala contribuiu para a transmissão da doença por viajantes e tropas para o Irã, Iraque, Arábia e Rússia. O Japão sofreu pelo menos sete grandes surtos de cólera entre 1858 e 1902. Entre 100.000 e 200.000 pessoas morreram de cólera em Tóquio em um surto em 1858-60.

em 1854, um surto de cólera em Chicago tirou a vida de 5,5 por cento da população (cerca de 3.500 pessoas). Providence, Rhode Island sofreu um surto tão generalizado que nos próximos trinta anos, 1854 foi conhecido lá como “o ano da cólera”. Em 1853-54, a epidemia de Londres ceifou 10.739 vidas. O surto de cólera de Broad Street em 1854, em Londres, terminou depois que o médico John Snow identificou uma bomba de Broad Street do bairro como contaminada e convenceu os funcionários a remover seu punho para impedir que as pessoas de extrair água lá. Seu estudo provou que a água contaminada era o principal agente espalhando cólera, embora ele não tenha identificado o contaminante. Levaria muitos anos para que esta mensagem fosse acreditada e plenamente cumprida. Na Espanha, mais de 236.000 morreram de cólera na epidemia de 1854-55. A doença chegou à América do Sul em 1854 e 1855, com vítimas na Venezuela e no Brasil. Durante a terceira pandemia, moradores da Tunísia, que não tinham sido afetados pelas duas pandemias anteriores, pensaram que os europeus tinham trazido a doença. Culparam as suas práticas sanitárias. Alguns cientistas dos Estados Unidos começaram a acreditar que a cólera estava de alguma forma associada com os afro-americanos, como a doença era prevalente no sul em áreas de populações negras. Os pesquisadores atuais notam que suas populações foram mal servidas em termos de infra-estrutura de saneamento e cuidados de saúde, e eles viviam perto das vias navegáveis pelas quais os viajantes e navios carregavam a doença.

de 10 de novembro de 1855 a dezembro de 1856, a doença espalhou-se por Porto Rico, causando 25.820 vítimas. Cemitérios foram expandidos para permitir o enterro de vítimas de cólera.

Fourth, 1863–1875Edit

Main article: 1863-1875 Colera pandemic

the fourth Colera pandemic of the century began in the Ganges Delta of the Bengal region and traveled with Muslim pilgrims to Mecca. Em seu primeiro ano, a epidemia reclamou 30.000 dos 90.000 peregrinos de Meca. A cólera espalhou-se por todo o Oriente Médio e foi levada para a Rússia, Europa, África e América do Norte, em cada caso se espalhando a partir de cidades portuárias e ao longo das vias navegáveis interiores.

a pandemia atingiu o norte da África em 1865 e espalhou-se para a África Subsaariana, matando 70.000 Em Zanzibar em 1869-70. A cólera ceifou 90 mil vidas na Rússia em 1866. Estima-se que a epidemia de cólera que se espalhou com a Guerra Austro-Prussiana (1866) ceifou 165.000 vidas no Império Austríaco, incluindo 30.000 na Hungria e Bélgica e 20.000 nos Países Baixos. Outras mortes por cólera na época incluíam 115 mil na Alemanha, 90 mil na Rússia e 30 mil na Bélgica.

em Londres, Em junho de 1866, localizada epidemia, no East End, afirmou 5,596 vidas, assim como a cidade estava terminando a construção de seus principais de esgotos e sistemas de tratamento de água (ver Londres sistema de esgoto); seção East End não era bastante completa. O epidemiologista William Farr identificou a companhia de Água De East London como a fonte da contaminação. Farr fez uso de trabalhos anteriores de John Snow e outros apontando a água potável contaminada como a causa provável da cólera em um surto de 1854. Uma acção rápida evitou mais mortes. No mesmo ano, a utilização de água do canal contaminada em obras de água locais causou um pequeno surto em Ystalyfera, no sul do País de Gales. Trabalhadores associados com a empresa e suas famílias foram mais afetados, e 119 morreram.

em 1867, a Itália perdeu 113 000 vidas e 80 000 morreram da doença na Argélia. Surtos na América do Norte na década de 1870 mataram cerca de 50.000 americanos à medida que a cólera se espalhou de Nova Orleans para outros portos ao longo do Rio Mississippi e seus afluentes. Nenhuma das cidades tinha sistemas de saneamento adequados, e a cólera espalhou-se pelo abastecimento de água e pelo contacto.

Quinto, 1881–1896Edit

ver artigo Principal: 1881-1896 pandemia de cólera

1892 surto de cólera, em Hamburgo, a ala do hospital

O quinto pandemia de cólera, de acordo com o Dr. A. J. de Parede, o 1883-1887 parte da epidemia custo de 250.000 vive na Europa e no mínimo 50,000 nas Américas. A cólera ceifou 267.890 vidas na Rússia (1892); 120.000 na Espanha; 90.000 no Japão e mais de 60.000 na Pérsia. No Egito, a cólera ceifou mais de 58 mil vidas. O surto de 1892 em Hamburgo matou 8.600 pessoas. Embora o governo da cidade fosse geralmente responsabilizado pela virulência da epidemia, ela não foi alterada. Este foi o último grave surto de cólera na Europa, à medida que as cidades melhoraram seus sistemas de saneamento e água.

Sexta, 1899–1923Edit

ver artigo Principal: 1899-1923 pandemia de cólera

O sexto pandemia de cólera teve pouco efeito na Europa ocidental, por causa dos avanços no saneamento e na saúde pública, mas as principais cidades russas e o Império Otomano, particularmente, sofreu uma alta taxa de mortes por cólera. Mais de 500.000 pessoas morreram de cólera na Rússia de 1900 a 1925, que foi um tempo de extrema perturbação social por causa da revolução e da guerra.

a epidemia de cólera 1902-1904 ceifou 200.000 vidas nas Filipinas, incluindo o seu herói revolucionário e Primeiro-Ministro Apolinario Mabini. A cólera eclodiu 27 vezes durante o hajj em Meca entre o século XIX e 1930. A sexta pandemia matou mais de 800 mil na Índia.

o último surto de cólera nos Estados Unidos foi em 1910-1911, quando o navio a vapor Moltke trouxe pessoas infectadas de Nápoles para Nova Iorque. Autoridades sanitárias vigilantes isolaram os infectados em quarentena na Ilha de Swinburne. Onze pessoas morreram, incluindo um médico no hospital da ilha.Em 1913, o exército romeno, enquanto invadia a Bulgária durante a Segunda Guerra Balcânica, sofreu um surto de cólera que resultou em 1.600 mortes.

neste período de tempo, porque imigrantes e viajantes muitas vezes carregavam cólera de locais infectados, a doença tornou-se associada com forasteiros em cada sociedade. Os italianos culparam os judeus e os ciganos, os britânicos que estavam na Índia acusaram os “nativos sujos”, e os americanos pensaram que a doença veio das Filipinas.7. º, 1961–1975Edit

artigo principal: A sétima pandemia de cólera começou na Indonésia, chamada El Tor após a estirpe, e chegou ao Paquistão Oriental (atual Bangladesh) em 1963, Índia em 1964, e União Soviética em 1966. Do Norte da África, espalhou-se para a Itália em 1973. No final da década de 1970, houve pequenos surtos no Japão e no Pacífico Sul. Houve um surto em Odessa em julho de 1970, e também houve muitos relatos de um surto de cólera perto de Baku em 1972, mas informações sobre ele foram suprimidas na União Soviética. Em 1970, um surto de cólera atingiu o distrito de Sağmalcılar de Istambul,então uma favela empobrecida, custando mais de 50 vidas. Devido a este incidente ser notório, o distrito foi renomeado como Bayrampaşa. Também em agosto de 1970, alguns casos foram relatados em Jerusalém.

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