a ideia, então, é substituir gorduras saturadas prejudiciais e carboidratos refinados (açúcares e amidos brancos) por monoinsaturatos sem aumentar as calorias totais. O Dr. Miller advertiu que ao aumentar o consumo de hidratos de carbono acima de 60% das calorias, os níveis de triglicéridos aumentam, mesmo que todos os hidratos de carbono sejam grãos inteiros.
Dr. Miller favorece uma dieta ao estilo Mediterrânico, com 30 a 35 por cento das calorias provenientes da gordura. Consiste em lotes de legumes e frutas, nozes e peixes, mas pouca carne ou produtos lácteos de alta gordura. Os melhores peixes são os gordos, ricos em ácidos gordos ómega-3, como o salmão do Atlântico e a sarda.
uma abordagem saudável
que acompanha esta dieta saudável pode ser uma quantidade moderada de álcool, ligada em cerca de três dúzias de grandes estudos à protecção contra doenças cardíacas. Um a dois onças de álcool por dia pode aumentar o nível de colesterol bom em 5 a 10 por cento. O consumo moderado de álcool protege ainda mais o coração, diminuindo a tendência do sangue para formar coágulos e melhorando o funcionamento dos vasos sanguíneos.
ainda mais importante do que a dieta para aumentar o colesterol bom, no entanto, é o exercício aeróbico regular, e o benefício, Dr. Miller diz, é “relacionado com a dose.”Em outras palavras, o exercício mais aeróbico que se faz, o colesterol bom mais elevado é provável que seja. Aqueles que não são atletas de estrelas terão o prazer de saber que a duração, não a intensidade, é o mais benéfico.
mas para obter um benefício significativo, os estudos sugerem que tem de gastar pelo menos 1.200 calorias por semana em actividades aeróbicas como correr, andar rápido ou nadar no colo. Em média, uma corrida de milhas ou uma caminhada rápida usa cerca de 100 calorias. O colesterol bom aumenta cerca de um miligrama a cada quatro ou cinco milhas percorridas por semana.
os medicamentos também podem ajudar, se a dieta e o exercício não são suficientes. A vitamina B niacina tem o efeito mais potente sobre o colesterol bom, disse o Dr. Miller, elevando-o até 30 por cento. É melhor tomado com alimentos e em preparações de libertação prolongada.
as estatinas, agora as drogas mais populares de proteção ao coração, têm um efeito modesto sobre o colesterol bom, aumentando-o em cerca de 5 a 10 por cento. Os fibratos gemfibrozil (Lopid) e fenofibrato (Tricor) podem aumentar o colesterol bom 5 a 20 por cento.
as resinas biliares — colestiramina( Questran), colestipol (Colestid) e colesevelam (Welchol) — e os beta-agonistas como a terbutalina também ajudam a aumentar o colesterol bom em 5 a 10 por cento. Embora o estrogênio proporciona um benefício ainda maior, de 10 a 20 por cento, não é mais recomendado para prevenir doenças cardíacas em mulheres.