relatórios de casos clínicos e médicos

Menzel em 1872 descreveu pela primeira vez COF como uma variante de fibroma ossificante ou um neoplasma fibro-ossoso benigno.6 de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), o fibroma do cimento ossificante é um neoplasma osteogênico composto de tecido fibroso com quantidades variáveis de material mineralizado.A classificação da OMS de tumores odontogénicos em 2005 incluiu fibroma de ossificação juvenil e segregado em fibroma de ossificação psammatóide juvenil e fibroma de ossificação trabecular juvenil. Como o nome indica, fibroma de ossificação juvenil é visto em faixa etária mais jovem.8 o envolvimento do local relacionado com a doença são os seios paranasais, órbitas e/ou o complexo fronto-etmoidal.9 além disso, cemento-ossifying fibroma foi classificada pela OMS como um fibro-óssea neoplasia de mesenquimais explosão de células derivadas não odontogenic tumores do ligamento periodontal, com um potencial de formação de tecido fibroso/cimento e o osso/combinação de ambos.O COF anterior foi considerado benigno e um tumor de origem odontogénica. Muitos pesquisadores classificado este tipo de lesão como (a) cementifying, quando redonda e lisa calcificação estava presente em histopatológico seção ou (b) ossifying fibroma, quando trabéculas ósseas com padrão curvilíneo e esferoidal calcificações foram encontrados. Em 1992, a OMS agrupou fibroma ossificante e fibroma de cimento sob a denominação comum de COF, pois representam variantes histológicas de um mesmo tipo de lesão. Por outro lado, existe controvérsia, pois há relatos de tumores com histologia análoga no osso que não está localizado nas regiões maxilares ou mandibulares e falta ligamento periodontal. Exemplos são displasia fibrosa cementiforme do osso etmóide, osso frontal ou mesmo ossos longos do corpo.11

hoje fibroma cemento-ossificante é amplamente aceito porque ambos os tecidos ósseos e cementais são vistos comumente em uma única lesão. As mulheres são afetadas principalmente quando atingem sua terceira e quarta décadas de vida, embora no caso presente a mulher tinha 18 anos de idade. A histopatologia do fibroma ossificante juvenil frequentemente mostra o padrão psammatóide presente como lamelato concêntrico e ossículos esféricos em contorno variável e caracteristicamente tem centros basófilos com jantes osteóides eosinofílicos periféricos.Estas características não foram destacadas no caso em apreço. Em geral, os atributos morfológicos que distinguem os ossículos psammatóides do fibroma da ossificação juvenil do fibroma da cementação-ossificação são:: (1) característica emergente de linhas de cimento basófilo de turnaround, (2) uma jante periférica fibrilar fibrilar eosinofílica, e (3) presença de matriz sem células e sem células formadoras ósseas associadas.9 As lesões são assintomáticas na maioria dos casos, mas podem levar a assimetria facial, deslocamento da raiz e/ou expansão das placas corticais das mandíbulas ao longo do tempo. Embora a causa precisa da doença seja desconhecida, a literatura aponta principalmente para um histórico de trauma na área da lesão.12 neste caso, após repetidos interrogatórios, não encontramos nenhum histórico de trauma na mandíbula afetada. Assim, neste caso, o trauma pode não ser o possível fator desencadeador para desenvolver o processo da doença. A modalidade de tratamento relatada é toda direcionada para a remoção da massa ou excisão. Enucleação cirúrgica e curetagem também é um tratamento de escolha por causa da delimitação do tumor.13

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