TY – JOUR
T1 – Quilotórax
AU – Doerr, C. H.
AU – Miller, D. L.
AU – Ryu, J. H.
PY – 2001/1/1
Y1 – 2001/1/1
N2 – Quilotórax ou derrame pleural derrame ocorre quando quilo acumula no espaço pleural, geralmente secundária à interrupção do tórax vasos linfáticos. O Chyle é um fluido leitoso, branco e opalescente que se forma quando triglicéridos de cadeia longa na dieta são transformados em quilomicrons e lipoproteínas de muito baixa densidade, que são então secretadas em lacteas intestinais. Estes canais linfáticos unem-se para formar o ducto torácico, que transporta o estilo e, em última análise, drena-o para a veia subclávia esquerda. Qualquer lesão do ducto (ou dos seus principais afluentes) à medida que passa pela cavidade torácica pode levar a uma efusão quílica. O diagnóstico depende da análise directa do fluido, determinando o teor de triglicéridos e, por vezes, o padrão electroforético lipídico (quilomicrons). A gestão depende da causa subjacente e das circunstâncias clínicas individuais. As opções não-operativas incluem observação, tratamento da doença subjacente, modificação dietética empregando dieta estrita de triglicéridos de cadeia média ou nutrição parentérica total, toracentese terapêutica, toracostomia tubular com pleurodese química, e embolização do ducto torácico. A gestão cirúrgica pode incluir pleurectomia, poudrage de talco, manobras pleuroperitoneais e reparação ou ligadura do ducto torácico através de toracoscopia ou toracotomia.
AB – Quilotórax ou derrame pleural derrame ocorre quando quilo acumula no espaço pleural, geralmente secundária à interrupção do tórax vasos linfáticos. O Chyle é um fluido leitoso, branco e opalescente que se forma quando triglicéridos de cadeia longa na dieta são transformados em quilomicrons e lipoproteínas de muito baixa densidade, que são então secretadas em lacteas intestinais. Estes canais linfáticos unem-se para formar o ducto torácico, que transporta o estilo e, em última análise, drena-o para a veia subclávia esquerda. Qualquer lesão do ducto (ou dos seus principais afluentes) à medida que passa pela cavidade torácica pode levar a uma efusão quílica. O diagnóstico depende da análise directa do fluido, determinando o teor de triglicéridos e, por vezes, o padrão electroforético lipídico (quilomicrons). A gestão depende da causa subjacente e das circunstâncias clínicas individuais. As opções não-operativas incluem observação, tratamento da doença subjacente, modificação dietética empregando dieta estrita de triglicéridos de cadeia média ou nutrição parentérica total, toracentese terapêutica, toracostomia tubular com pleurodese química, e embolização do ducto torácico. A gestão cirúrgica pode incluir pleurectomia, poudrage de talco, manobras pleuroperitoneais e reparação ou ligadura do ducto torácico através de toracoscopia ou toracotomia.
KW – Chylothorax
KW – Chylous effusion
KW – Thoracic duct
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0035209711&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0035209711&partnerID=8YFLogxK