vários estudos demonstraram taxas mais baixas de infecção local ou sistémica com o uso de precauções máximas de barreira estéril, incluindo máscara, tampa, bata estéril, luvas estéreis e grandes cortinas estéreis. Esta abordagem tem sido mostrado para reduzir a taxa de infecções da corrente sanguínea relacionadas com o cateter (CRBSIs) e para salvar uma estimativa de US $167 por cateter inserido.
lacerar ou perfurar a artéria subclávia é teoricamente possível, mas o risco desta complicação é maior com outras abordagens. A artéria subclávia não pode ser comprimida; consequentemente, a abordagem subclávia deve ser evitada em doentes anticoagulados.
um hematoma geralmente requer apenas monitorização.
Verifique a radiografia torácica para evidência de hemotórax. Se as provas forem encontradas, consulte um cirurgião imediatamente. Além disso, verifique a radiografia torácica para evidência de pneumotórax quando terminado ou antes de mudar para o lado contralateral após inserção falhada de um lado.
a trombose relacionada com o cateter pode levar a embolia pulmonar.
uma embolia do ar pode ser causada por pressão intratorácica negativa, com inspiração pelo paciente atraindo o ar para um hub de linha aberta. Certifica-te de que os cubos de linha estão sempre obstruídos. Colocar o paciente na posição Trendelenburg diminui o risco desta complicação.
se ocorrer embolismo do ar, o doente deve ser colocado na posição de Trendelenburg com uma inclinação lateral esquerda do decúbito, o que pode impedir o movimento do ar para o ventrículo direito e para a frente para o lado esquerdo do coração. Deve iniciar-se a administração de oxigénio a 100% para acelerar a reabsorção do ar. Se um cateter está localizado no coração, aspiração do ar deve ser tentado.
pode ocorrer Disritmia como consequência de irritação cardíaca pelo fio ou ponta do cateter. Normalmente pode ser terminada simplesmente retirando a linha para a veia cava superior. Não é prudente colocar um cateter venoso central sem um monitor cardíaco.
a perfuração da parede auricular pode levar a tamponamento pericárdico.
se o clínico não é consciencioso sobre a manutenção do controle do fio guia, ele pode ser perdido na veia e, consequentemente, pode ter que ser recuperado pela Radiologia de intervenção.
os doentes alérgicos a antibióticos podem sentir anafilaxia após a inserção de um cateter impregnado de antibióticos.Ocasionalmente, a ponta do cateter pode ser muito profunda. Verifique esta complicação na radiografia torácica pós-processo, e puxe a linha para trás se a ponta desaparecer na silhueta cardíaca.
quando o cateter subclávia não está na posição correta, ele mais frequentemente se desvia cranialmente para cima da veia jugular interna em vez de para baixo da veia subclávia. A descarga de 10 mL de solução salina através da porta distal e a palpação do pescoço por uma emoção podem ajudar a detectar a deslocalização de cateteres venosos subclávia para a veia jugular interna ipsilateral.
Chylothorax é uma possível complicação no lado esquerdo.