Elise nasceu com displasia do desenvolvimento da anca esquerda, uma condição na qual o fémur escorrega facilmente da tomada. Cerca de 1 em cada 1000 bebês nascem com displasia da anca, com a condição mais provável de ocorrer em bebês que, como Elise, eram fêmeas primogênitas em uma posição breech.
a condição não causa dor na infância, mas não tratada, pode resultar em comprimentos desiguais das pernas e dor na idade adulta.Elise foi diagnosticada através de um simples rolo das suas ancas durante o rastreio de recém-nascidos de rotina. Seus pais, Ashley e David, a trouxeram para um especialista ortopédico local que encaixava a criança de 4 dias com um arnês Pavlik, um dispositivo que gentilmente posiciona as ancas para que elas estejam seguras no lugar. O arnês é a opção de tratamento inicial mais utilizada para displasia da anca em todo o mundo.
após três meses no arnês Pavlik, a anca de Elise permaneceu instável. O ortopedista seguiu para uma segunda linha de tratamento — o aparelho mais restritivo de raptos de rinocerontes.Elise parecia desconfortável no aparelho de sequestro, lembra sua mãe. E depois de um mês sem melhorias, o ortopedista recomendou Elise ser visto por Wudbhav N. Sankar, MD, do Programa de distúrbios da anca no Children’s Hospital em Filadélfia (CHOP).
uma RM ao CHOP revelou a gravidade da displasia. O Dr. Sankar recomendou um procedimento de redução fechado, no qual ele manipularia manualmente a cabeça femoral para dentro da anca. A anca da Elise ficaria imobilizada com um molde de corpo moldado. Chamado de gesso, seria aplicado da barriga para os tornozelos. Elise passaria cerca de 12 semanas num elenco.
cuidar de uma criança que usava um arnês dia e noite era difícil o suficiente. Os Miller não sabiam como conseguiriam com um molde que cobrisse a metade inferior do corpo do bebé. Mas decidiram que valia a pena manter a filha totalmente móvel e sem dor na idade adulta.”Estávamos muito preocupados com o procedimento e a mudança de estilo de vida cuidando dela naquele elenco”, diz Ashley. “Mas o Dr. Sankar disse que se não lidares com isso agora, ela vai ter 30 ou 40 anos e acabar com problemas na anca e possivelmente precisa de cirurgia. Seria mais difícil para nós vivermos agora, mas ela não se lembrará disso.”
Do elenco para lançar
Elise foi de 5 meses de idade no momento da redução fechada. Ela emergiu do procedimento com sua disposição alegre habitual intacta, apesar do elenco roxo brilhante que segurou suas pernas em uma forma V.
” She was so good. Não a afectou. Ela não chorou, não reparei que ela estava mais rabugenta do que qualquer bebé”, lembra-se a Ashley.Uma vez em casa, Ashley e David encontraram formas de se adaptar ao elenco. A Elise não conseguia sentar-se, por isso, puseram-na numa cadeira de sacos de feijão para brincar e interacção. Ela não cabia numa cadeira alta, por isso, às refeições, a Elise aproximou-se da mãe que a alimentava enquanto estava sentada no sofá com as pernas levantadas. De todos os desafios colocados pelo elenco, manter Elise limpa durante as mudanças de fralda foi o mais frustrante. No início, Ashley e David enfiavam uma fralda em tamanho pré-primário dentro do recorte do elenco e embrulhavam uma fralda maior ao redor do exterior. Depois descobriram que funcionou melhor para eles aderirem a um absorvente adulto dentro do recorte e selar a área com fita à prova de água.Depois de seis semanas no elenco, Elise se formou para uma versão que cobria apenas a perna esquerda. A família tinha viajado de volta para o programa de distúrbios do quadril no CHOP para a mudança do elenco, e quando Elise acordou da anestesia, ela “teve tanta alegria” em ser capaz de esticar a perna direita, sua mãe lembra. “Ela tinha uma perna livre e ela continuava a dobrá-la para trás e para a frente, para trás e para a frente”, diz ela.
liberdade de circulação
outras seis semanas passaram antes do segundo elenco ser removido. Nessa altura, a Elise tinha 8 meses. Seus pais tinham medo que ela precisasse de fisioterapia para alcançar certos marcos do desenvolvimento, como rastejar, mas assim que Elise tinha ambas as pernas livres, ela bateu no chão e fugiu.
Elise teve de usar um arnês ao deitar e durante a sesta para proteger a anca, mas apenas até decidir que já não precisava dele, Dr. Sankar disse aos Millers. Essa hora chegou uma manhã pouco antes de Elise fazer 2 anos; Ashley entrou no quarto de sua filha e encontrou o arnês deitado no chão ao lado do berço. “Ela desfez o Velcro e atirou-o do berço”, lembra Ashley.
hoje, Elise joga futebol e beisebol e, claro, dança. Foi num check-up no mês antes do quarto aniversário da Elise que os Millers receberam as boas notícias. Dr. Sankar disse-lhes que a anca de Elise tinha estabilizado tão completamente que teve de consultar as suas notas para ter a certeza de qual tinha sido deslocada. A família comemorou com sorvete no refeitório CHOP, dirigiu para casa e cumpriu Sua promessa à Elise: eles inscreveram-na para aulas de dança.