Anthony Youn, M. D., é um cirurgião plástico em Detroit. Ele é o autor de” In Stitches”, um livro de memórias humorístico sobre crescer Asiático-Americano e se tornar um médico. Imagine que é um cirurgião altamente qualificado. Então imagine que o seu neto teve um terrível acidente de carro e sofreu graves lesões internas.
as lesões são tão graves que ele precisa de um médico para operá-lo imediatamente. Mesmo que um cirurgião qualificado esteja pronto, disposto e capaz de realizar a cirurgia, pede àquele cirurgião para se afastar e operar o seu neto?Este foi um dilema que um colega meu encontrou há vários anos. Neste momento de crise, ele enfrentou a escolha que os médicos enfrentam o tempo todo: você dá assistência médica aos membros da sua família ou deixa isso para outros médicos? Não querendo colocar a vida de Joey nas mãos de outro cirurgião, o Dr. Sanders decidiu operar o próprio neto.Joey morreu várias horas depois na sala de operações.
um estudo de 1991 publicado no New England Journal of Medicine descobriu que 99% dos 465 médicos inquiridos receberam pedidos de aconselhamento médico, diagnóstico e tratamento de membros da família. Oitenta e três por cento prescreveram medicamentos para um membro da família, 80% diagnosticaram doenças médicas, 72% realizaram exames físicos, 15% atuaram como médico primário de um membro da família, e 9% realizaram a cirurgia em um membro da família.
conclusão: os médicos tratam frequentemente os membros da família. Mas isso faz com que seja correcto?
não de acordo com a maioria dos médicos e associações médicas. The American Medical Association’s Code of Medical Ethics: Opinion 8.19 states that “physicians generally should not treat themselves or members of their immediate families.”O American College of Physicians Ethics Manual afirma que” os médicos devem evitar tratar-se, amigos próximos, ou membros de sua própria família.”William Beaumont Hospital, onde eu opero e atuo como professor associado de cirurgia, proíbe os cirurgiões de operar em membros da família.
como médicos, somos ensinados a manter a relação médico–paciente sagrada e a manter uma fronteira profissional adequada entre nós e os nossos pacientes. Desta forma, podemos evitar que as emoções toldem o discernimento médico. Obviamente, as emoções desempenham um papel quando se trata de família. Reajo muito diferente quando um dos meus filhos se magoa do que quando vejo um paciente ferido no meu escritório. Posso facilmente cair no meu modo nervoso de ” pai ” e sair do meu modo confiante de “médico”.
num caso extremo como o Dr. Sanders e seu neto, qualquer resultado médico menos do que aceitável pode fazer mais do que estreitar a relação médico-paciente. Pode destruir uma família.
no entanto, muitos médicos – incluindo cirurgiões plásticos-insistem em tratar membros da família. Conheço muitos cirurgiões plásticos do sexo masculino que fizeram melhorias mamárias, dobras de barriga e lifting nas esposas. Suspeito que haja várias razões para isso.
em primeiro lugar, como cirurgiões, estamos extremamente confiantes em nossa formação e habilidades e nos preocupamos que outro cirurgião não possa fazer um trabalho tão bom quanto nós. Segundo, realizar a cirurgia nós mesmos pode economizar muito dinheiro. Em terceiro lugar, e o mais perturbador, alguns cirurgiões plásticos usam os seus cônjuges como cartazes vivos para o seu trabalho. Para eles, não há melhor anúncio do que mostrar o seu cônjuge de 50 anos que agora se assemelha a Pam Anderson.
Yuck.
divulgação completa: para além de remover uma toupeira ou duas, nunca operei a minha mulher e nunca o farei. Considero-me um cirurgião altamente qualificado, sou conhecido por ser um pouco frugal, e comprei publicidade para a minha clínica no passado.
no entanto, o risco potencial de uma situação devastadora como a do Dr. Sanders é razão suficiente para eu evitar realizar a cirurgia na minha esposa. Bem, isto e outro factor importante … Não tenho vontade de vê – la por dentro.Vou deixar isso para outro médico.