Fundo: avaliar o impacto da reserva ovariana no resultado de fertilização in vitro (FIV) tratamento em 140 mulheres, em um total de 279 ciclos de tratamento.
Methods: All women underwent a clomiphene citrato (CC) challenge test to assess their ovarian reserve BEF treatment. Cento e dezoito mulheres (84%) tinham normal basais do hormônio folículo-estimulante (FSH) níveis (3.1-10.0 UI/l) e 22 mulheres (16%) tinham níveis de FSH elevados (> 10.0-24.0 UI/l). Os níveis de FSH medidos no dia 10 do ciclo mostraram que 106 (76%) das mulheres podiam ser consideradas como tendo uma reserva ovárica normal e 34 (24%) uma reserva ovárica diminuída. Resultados: no grupo com diminuição da reserva ovárica, as gravidezes e nascimentos vivos foram dramaticamente menores do que no grupo com reserva ovárica normal. Contando apenas o primeiro ciclo (n = 140), o número de gravidezes em curso e a taxa de natalidade Viva foram muito diferentes entre os dois grupos: 3% vs. 36% (1/33 vs. 28/78). Contando todos os ciclos de tratamento (n = 210 + 69) a taxa de gravidez clínica no grupo de reserva ovárica diminuída foi de 6% -31% em comparação com a mulher normal (4/69 em comparação com 65 / 210). O número de ciclos de tratamento iniciados por mulher foi semelhante nos dois grupos. A duração dos estímulos ováricos foi ligeiramente mais longa no grupo com valores elevados de FSH comparativamente com o grupo com valores normais de FSH. O número de cancelamentos resultantes de resposta ovárica insuficiente foi significativamente maior no grupo com diminuição da reserva ovárica (n = 38, 55%) em comparação com as mulheres normais (n = 32, 15%) (p < 0, 0001). Além disso, os níveis médios de E2 antes da recolha dos oócitos foram significativamente mais baixos no grupo de mulheres com menor reserva ovárica em comparação com as mulheres normais (p < 0, 0001). O cálculo da sensibilidade e especificidade do teste CC mostrou que um teste anormal tem uma elevada probabilidade de um resultado negativo no tratamento. O número de recuperado, oócitos fertilizados, o número de dividido oócitos, e o número de transferências de embriões em primeiro, assim como em todos os ciclos diferiu significativamente entre os dois grupos de mulheres (p < 0.001-0.009).
Conclusions: we found that the CC challenge test is a useful tool in assessing a woman’s ovarian capacity before infertility treatment. O valor preditivo do teste para um resultado negativo do tratamento com FIV foi forte. Recomendamos a realização do teste antes do tratamento de infertilidade. Isto pode evitar ensaios de tratamento desnecessários e expectativas irrealistas tanto dos doentes como dos médicos.