Cluster headache (CH) has also been called “suicide headache” on account of the extremely severe pain that characterizes its attacks. De facto, é bem sabido que as pessoas que sofrem de CH apresentam comportamentos peculiares durante os ataques. Os propósitos do nosso estudo foram: i) investigar prospectivamente os prodromas e as características da dor clínica e o comportamento dos doentes durante os ataques espontâneos típicos de CH definidos de acordo com os critérios internacionais de classificação da Sociedade da dor de cabeça; e ii) investigar retrospectivamente os sinais e sintomas premonitórios que precederam o início do período de cluster. Quarenta e dois pacientes episódicos de CH se referiram consecutivamente ao centro de dor de cabeça da Universidade de Parma E foram convidados a preencher um questionário logo após um ataque de CH “típico”. Nos questionários, os pacientes foram solicitados: a) descreva em suas próprias palavras, o tipo de dor experimentada durante o ataque; b) a taxa de pico de intensidade da dor em uma escala analógica visual (VAS); c) para indicar o tempo decorrido entre a dor de cabeça de início e o pico de intensidade da dor; d) informar os sinais e sintomas que precedem o ataque (prodromes), escolhendo a partir de uma 65-item de lista; e, e) descreva em suas próprias palavras, o seu comportamento durante o ataque. Foi também solicitado a cada doente que comunicasse quaisquer sinais e/ou sintomas anteriores ao início do período de cluster (sintomas premonitórios). A análise de dados mostrou que as características clínicas da dor eram muito complexas e variavam amplamente entre os pacientes. Em 85, 7% dos casos, os doentes avaliaram o seu pico de intensidade da dor (atingido em média 8, 9 minutos após o início do ataque) entre 8 e 10 no SAV. A maioria (88,1%) exibiu sinais típicos de agitação píschomotora (agitação) durante o ataque. Os pródromos foram notificados por quase todos os pacientes da nossa amostra (97, 6%), e os sintomas premonitórios em apenas 40, 5%. Os resultados de nosso estudo sugerem: i) que a dor em CH não pode ser descrita tanto como vascular-ou como Neurálgica-tipo; ii) que um tradicional de três items da escala (leve, moderado, grave) não permitir a categorização da intensidade da dor, e deve ser substituída por EVA, a fim de refletir um espectro mais amplo de intensidade da dor; iii) que a inquietação durante os ataques é tão freqüente que deve tornar-se um CH de diagnóstico critério; e, iv) linha de comandos e relatórios precisos de prodromes e/ou premonitório sintomas pode ser útil no estabelecimento de um tratamento precoce.