otite crónica é basicamente uma infecção auricular de longa duração que pode afectar qualquer cão, causando comichão,dores nos ouvidos. Muitas coisas podem causar a doença-parasitas, alergias, crescimentos — que é progressiva e pode levar a uma ruptura do tímpano ou estreitamento do canal auditivo. O tratamento começa com a limpeza do ouvido e usando medicamentos como antimicrobianos e anti-inflamatórios, mas em alguns casos a cirurgia é a melhor opção.
visão geral
otite crónica é uma doença comum do canal auditivo dos cães. Otite pode ser externa (apenas do canal auditivo externo), meio (envolvendo o ouvido médio), ou interna (envolvendo o ouvido interno e estruturas associadas).
ao contrário das infecções auriculares típicas que os seres humanos sofrem (crianças, especialmente) em que o ouvido médio é tipicamente afetado, esta doença é uma que afeta o canal auditivo externo principalmente e o ouvido médio e interno secundariamente. Como tal, esta doença em cães é categorizada como uma condição dermatológica (relacionada com a pele).
o processo típico de doença é o seguinte: irritação no revestimento da pele o canal auditivo causa inflamação, o que resulta em excesso de produção de cera e um ambiente confortável para a levedura e bactérias (residentes normais do canal auditivo) para o crescimento excessivo. Estes micróbios causam comichão significativa e mais inflamação, o que leva a um ciclo de coceira conducente a auto-trauma através de headshaking, raspagem, e fricção das orelhas.
qualquer cão pode desenvolver uma infecção no ouvido independentemente da forma do ouvido, exposição à água (natação), ou a quantidade de cabelo dentro do canal auditivo. Isso porque a causa subjacente da irritação que inicia o processo da doença é tipicamente alérgica ou não relacionado com a conformação e umidade.
alergias ambientais (atopia) e alergias alimentares podem causar doenças alérgicas da pele, o que é uma razão comum para otite externa. A doença alérgica da pele também pode ser influenciada pela presença de doença da tiróide ou da glândula supra-renal (doença de Cushing).
outras causas menos comuns de otite externa em cães incluem:
- Pólipos ou outras crescimentos no canal do ouvido
- corpos estranhos nos ouvidos, incluindo a sujidade, areia ou material vegetal (foxtails e grama awns)
- parasitas Externos (como ácaros da orelha)
O mais severamente afetado pacientes, muitas vezes, ficar preso em um ciclo de inflamação, infecção, e o espessamento do tecido que reveste o canal auditivo (fibrose), o que eventualmente leva ao estreitamento dos canais de orelha, ruptura de tímpanos, e de detritos e infecção no ouvido médio — altamente processo doloroso, para ter a certeza. Com o tempo, o tecido cicatrizado oculta os canais, impedindo medicamentos de alcançar as porções doentes do canal. Os canais oclusos também impedem a formação natural de trabalho das células da pele do canal, sebum (cera), e cabelo, que se acumula tanto no canal como no ouvido médio, intensificando assim a infecção.Tendo em conta a natureza a longo prazo desta condição, a otite crónica é uma doença frustrante tanto para os proprietários como para os veterinários. Mas para os pacientes, a doença é muito mais crítica, uma vez que eles normalmente sofrem dor significativa. A dor — para não falar da comichão irritante-associada a estas infecções auriculares faz com que a nossa frustração pareça insignificante em comparação.
sinais e identificação
os cães afectados apresentam tipicamente ataques recorrentes de descarga mal-humorada, dor moderada e tremenda comichão. Mas um subconjunto significativo sofrerá estes sintomas em uma base constante sem descanso de seu desconforto profundo. Alguns animais de estimação podem até mesmo tentar morder alguém que tenta tocar suas orelhas ou cabeça.
Os sinais clínicos de otite dependem da gravidade da inflamação, mas podem incluir:
- Sacudindo a cabeça, esfregando a cabeça e as orelhas no chão ou de mobiliário,
- Coçar as orelhas
- Descarga de ouvidos, o que pode, por vezes, ter um odor fétido
- Vermelhidão do canal auditivo e earflap (os ouvidos podem também sentir-se quente quando tocado)
- Orelha hematoma, evidenciado por uma grosseiramente inchado earflap
- Agressão, sempre que o chefe é abordado
Alguns cães com otite grave pode chorar ou gemer como se esfregar e arranhar os ouvidos. Outros arranharão tão severamente que suas unhas criam feridas na pele em torno de seu rosto, pescoço e orelhas. Se a otite for grave ou crónica, o canal auditivo externo pode começar a aumentar e ficar deformado. Este espessamento pode tornar a abertura da orelha muito estreita, de modo que a limpeza das orelhas torna-se mais difícil. Ulcerações no interior do canal auditivo também podem resultar de infecção e auto-trauma.Como mencionado acima, a otite crónica que começa no canal auditivo externo pode, em última análise, romper o tímpano, terminando em otite média e otite interna. A progressão desta infecção para o ouvido médio e interior pode estar associada a sinais clínicos ainda mais graves, incluindo o desenvolvimento de uma inclinação da cabeça, incoordenação, incapacidade de se manter em pé ou andar, perda de audição e dor intensa e implacável.
uma história médica e resultados de exame físico pode fornecer informações valiosas para o seu veterinário ao tentar diagnosticar uma infecção Auricular. A história médica pode incluir a tentativa de determinar quanto tempo a infecção do ouvido está acontecendo, se ocorreu antes e se quaisquer outros sinais de doença foram observados. Exames físicos resultados podem revelar evidências de doença subjacente, tais como a doença da tiróide e doença de Cushing.
o diagnóstico de otite crónica é geralmente baseado numa história de infecções auriculares anteriores e resultados de exames físicos. Vermelhidão, inflamação, descarga, e outras alterações dentro do ouvido irá indicar prontamente a presença de uma infecção no ouvido. Essa é a parte fácil. A parte difícil é descobrir a) que tipos de microorganismos estão aproveitando as orelhas inflamadas do cão e B) O que está causando a inflamação em primeiro lugar.
determinando a) e B) geralmente requer testes de diagnóstico. No caso de identificação de microrganismos, estes são os testes mais comumente utilizados:
Microscopia: o teste O mais comum utilizada para identificar a presença de ácaros, bactérias e leveduras é uma simples avaliação de descarga obtido a partir do ouvido sob um microscópio. Os ácaros são facilmente identificados desta forma. Com técnicas especiais de coloração, levedura e bactérias também podem ser identificadas e suas características avaliadas.
teste de Cultura e sensibilidade: Testar os detritos dentro da orelha de um cão usando microscopia simples nem sempre é suficiente quando a otite foi teimosa ou severa. Obter uma amostra da descarga utilizando um esfregaço estéril e submetê-la a um laboratório de diagnóstico ajudará a determinar exatamente quais bactérias e/ou leveduras estão presentes. Esta informação ajuda os veterinários a conceber a estratégia de drogas ideal para tratar a infecção.
as doenças subjacentes que conduzem ao crescimento excessivo dos microrganismos necessitarão de uma abordagem diferente. Aqui estão os testes mais comuns:
otoscopia: Um otoscópio é uma ferramenta usada para ajudar um veterinário a visualizar o canal auditivo. Esta é a ferramenta ideal para ajudar a identificar a presença de uma ruptura do tímpano, um pólipo ou uma massa no canal auditivo. Infelizmente, a maioria dos cães necessitam de sedação-se não anestesia — antes de submeter-se a este tipo de exame.Teste da tiróide: para determinar se a doença da tiróide pode estar a desempenhar um papel.Testes da glândula supra-renal: testes para explorar a possibilidade da doença de Cushing são por vezes necessários em cães com otite externa.
teste de alergia: Testes para alergias nunca é embarcado de ânimo leve, mas é algo que os proprietários de cães com otite externa pode ter que considerar.
teste alimentar: uma vez que as alergias alimentares são uma característica comum na paisagem crónica da otite, os testes alimentares são talvez ainda mais importantes do que os testes de sangue. A maioria dos alimentos cães alérgicos são alérgicos à fonte primária de proteína em seus alimentos. O objectivo de um ensaio alimentar é mudar as proteínas que o paciente come para as que nunca foi exposta antes. Se a otite se resolver quando a dieta é alterada, uma alergia alimentar pode ser a causa subjacente da condição. Um período de 12 a 16 semanas em que a dieta é restrita é considerada a abordagem ideal para realizar ensaios alimentares.
raças afectadas
raças de cães predispostos a doenças alérgicas da pele também estão predispostas a otite externa crónica.
o tratamento
o tratamento da otite crónica é um processo em várias etapas. Primeiro, o componente bacteriano e fúngico (levedura) deve ser tratado juntamente com a inflamação. As seguintes estratégias são normalmente utilizadas:
- a limpeza do canal auditivo é sempre recomendada para limpar os detritos acumulados. Se a otite for dolorosa e/ou um processo extenso, idealmente a limpeza deve ser feita com o pet sob sedação ou anestesia. A otoscopia é frequentemente recomendada como uma ajuda neste processo.
- medicação tópica adaptada para tratar bactérias, leveduras ou ácaros específicos presentes é tipicamente usado (estes estão geralmente disponíveis como gotas auriculares ou pomadas). Estes incluem antibióticos, antifúngicos (para matar leveduras), medicamentos anti-inflamatórios (como a cortisona), e anestésicos tópicos.
- antimicrobianos sistémicos (antibiótico administrado por via oral ou por injecção) estão indicados em alguns casos, tais como se o tímpano se rompesse. Idealmente, a terapia antibiótica é baseada nos resultados da cultura e teste de sensibilidade.
- medicamentos anti-inflamatórios sistémicos, tais como corticosteróides, são por vezes utilizados para reduzir a dor, vermelhidão e inchaço. Anti-histamínicos também podem ser prescritos.
o tratamento da doença subjacente é necessário para travar esta doença. O tratamento dependerá da causa subjacente, mas pode variar em qualquer lugar, desde a remoção de massa e assassinos de ácaros a alterações de dieta e injeções de alergia.
infelizmente, a intervenção cirúrgica às vezes é necessária em casos teimosos onde os pacientes sofrem de versões teimosas ou avançadas da doença.
prevenção
não existem meios de prevenção conhecidos para a otite crónica. Porque é assumido que há uma predisposição hereditária para a doença alérgica da pele, doença da tiróide, e doença de Cushing, há poucas medidas preventivas proprietários de cães podem tomar nesta frente. Limpeza cuidadosa e gestão assídua dos canais auditivos não é suficiente para a maioria dos pacientes. Mas as limpezas regulares e os exames veterinários podem ajudar a apanhar “erupções” antes de progredirem.Este artigo foi revisto por um veterinário.