As histórias e pathologie observações em sete casos de ruptura da mitral cordoalha tendineae são revisados. Os doentes com endocardite bacteriana foram excluídos da série. Todos mostraram fibrose e lesão crónica da válvula mitral. Em dois, As lesões foram as de doença cardíaca reumática; no restante, as alterações sugeriram doença reumática quiescente, mas não patognomônica.
as cordas das duas cuspo das válvulas foram rompidas com igual frequência nesta série, e geralmente mais de uma foi quebrada. O ponto de ruptura estava próximo do músculo papilar. Os tocos consistiam de tecido conjuntivo hialinizado e parcialmente degenerado, com uma cobertura de endotélio. Cicatrizes estendidas no miocárdio subjazente. Os músculos papilares correspondentes sofreram atrofia se todas as suas cordas estavam quebradas, mas mostraram hipertrofia se um número fosse deixado ligado. Ficou claro da inspeção que a ruptura das cordas deve ter permitido um alto grau de regurgitação mitral. Todos os corações foram dilatados e hipertrofiados, com um peso médio de 580 gramas. As histórias dos pacientes não indicaram que a violência externa ou o esforço vigoroso eram fatores etiológicos de importância primária na ruptura da cordae tendineae mitral.
os sintomas após ruptura das cordae tendineae mitral são os de insuficiência cardíaca congestiva, que podem ser insidiosos ou abruptos no seu início e progressivos ou refeitos no seu curso. Meses ou até mesmo anos podem decorrer entre a ruptura e o início de Frank insuficiência congestiva.
ruptura das cordas é sugerida pela aparição repentina de um murmúrio sistólico pré-cordial alto, máximo no ápice e borda externa esquerda, onde é geralmente acompanhada por uma emoção. Um sopro diastólico apical também pode estar presente. Às vezes ocorre fibrilação Auricular. Os roentgenogramas mostram aumento cardíaco e o exame fluoroscópico pode demonstrar pulsação sistólica do átrio esquerdo.
o diagnóstico diferencial inclui endocardite bacteriana, ruptura da cúspide da válvula, ruptura de um músculo papilar e Perfuração de um septo interventricular enfartado.