o que é nevrite Vestibular?

por Joon Nah
atualizada Jan 8, 2021

neurite Vestibular (ou vestibular neuronitis) é uma condição neurológica resultante de uma inflamação do nervo(s), do ouvido interno, e pode produzir tontura, desequilíbrio, movimento, sensibilidade, náuseas e problemas visuais. É a terceira causa mais comum de distúrbios vestibulares e pode resultar em sintomas leves ou pode resultar em grave dificuldade com atividades regulares da vida diária.O seu sistema vestibular ajuda-o a sentir o movimento e a posição e permite-lhe reagir a estas sensações através de reflexos no seu tronco, pernas, braços e olhos. É constituído pelo órgão vestibular do ouvido interno (o sensor), do cérebro (o processador) e do nervo vestibular (a ligação entre o ouvido e o cérebro).

Conheça as causas, o diagnóstico, o tratamento e o prognóstico da nevrite vestibular abaixo.

neurite Vestibular Vs labirintite

neurite Vestibular e labirintite vestibular são duas condições diferentes que são muitas vezes equivocadamente consideradas como as mesmas. Com nevrite, apenas o nervo vestibular é afetado, enquanto que a labirintite resulta de danos tanto no nervo vestibular quanto no nervo coclear (nervo auditivo). Portanto, a labirintite vestibular resulta em sintomas adicionais relacionados com perda auditiva e / ou zumbido.

sintomas de nevrite Vestibular

nevrite Vestibular geralmente envolve e fase aguda e uma fase pós-aguda (crónica). A fase inicial dura entre 2 dias e 1 semana, e a fase pós-aguda pode durar semanas, meses ou resultar em sintomas de longo prazo.

INICIAL (AGUDA) FASE

• Normalmente um início súbito de rotação vertigem
• Náuseas, vômitos
• desequilíbrio Significativo e dificuldade para andar
• problemas Visuais, concentrando-se, e o rastreamento de objetos
• Grave movimento de sensibilidade

PÓS-FASE AGUDA

• Geral tonturas e sensação de cabeça leve
• mais leves náuseas
• Desequilíbrio e dificuldade para caminhar em ambientes ocupados
• Movimento de sensibilidade, com rápidos movimentos da cabeça
• Visual problemas com o rastreamento de objetos, telas, ocupado o visual de ambientes
• plenitude auricular, em alguns casos,
• Ansiedade

Sintomas podem variar muito entre os pacientes e entre os casos. Isto é devido à variedade de causas diferentes, o potencial para diferentes partes do nervo afetado, e condições pré-existentes ou um histórico de tonturas anteriores.A nevrite vestibular pode causar dores de cabeça?

alguns doentes podem experimentar o aparecimento ou aumento de cefaleias. Isto pode estar relacionado com a tensão na cabeça e no cérebro à medida que se esforça para lidar com a carga sintoma excessiva a que está sujeito. Pode também estar relacionado com a tensão na parte superior do pescoço que acompanha frequentemente tonturas significativas que criam dor de referência na cabeça (dores de cabeça cervicogénicas).O Que Causa Nevrite Vestibular?A pesquisa atual nos leva a acreditar que a causa mais comum de neurite vestibular é de uma infecção viral do ouvido interno. O dano que vemos no nervo vestibular é semelhante ao que vemos a partir do vírus herpes zoster (1). Outras causas podem incluir coágulos sanguíneos locais (uma trombose), e deficiências auto-imunes.Estes desencadeadores criam um processo inflamatório ao nível do nervo vestibular que resulta numa redução do fluxo sanguíneo local e danifica as células nervosas vestibulares. Esta inflamação inicial produz os sintomas agudos muito mais intensos acima referidos. Depois, após alguns dias, à medida que a inflamação diminui, a lesão do nervo vestibular local resultante produz os sintomas pós-agudos.Nervo Vestibular do Blog

neurite Vestibular, é contagioso?

vírus são passados de pessoa para pessoa, portanto, tecnicamente, alguém com neurite vestibular teria “pegado” de uma infecção viral passada ao longo. No entanto, a condição “neurite vestibular” em si não é contagiosa, e você não deve se preocupar que alguém que sofre dos sintomas desta condição iria passar esses sintomas para você.Porque estou tonto?

o nervo vestibular comunica mensagens sobre a posição da cabeça e o movimento do ouvido interno para o cérebro. Quando este nervo é danificado, estas mensagens ficam confusas e imprecisas, confundindo o seu cérebro e produzindo as tonturas, náuseas e problemas de movimento.Quais são os factores de risco para a neurite Vestibular?

• geralmente entre as idades de 30-60 com a maioria entre 40 e 50.
• afecta homens e mulheres ao mesmo ritmo
• 30% têm constipações frequentes Pouco antes dos seus sintomas de tonturas

Clique aqui para outras causas comuns de tonturas

como é diagnosticada nevrite Vestibular?

não há nenhum teste ou exame específico que diagnostique com precisão a neurite vestibular. O diagnóstico depende de uma combinação de fatores que o descartam, e aqueles que o descartam.Alguns destes factores de diagnóstico incluem::

• história-que sintomas específicos e em que padrão começaram? como. se você repetidamente sofrem intensos episódios de vertigem (após a primeira fase aguda), você provavelmente NÃO tem neurite vestibular
• Manual de testes neurológicos – que olhar função vestibular e descartar outras causas neurológicas
• o Equilíbrio e a marcha teste – fazer, eles correspondem a suspeita de perda de função vestibular?Nistagmo-há erros nos reflexos oculares vestibulares? E correspondem aos padrões associados a uma neurite vestibular?Testes posicionais
• – os sintomas e os padrões de nistagmo correspondem a uma nevrite vestibular ou correlacionados com outros problemas vestibulares, ou a causas não vestibulares?Testes calóricos
• – efectuar injecções de água quente/fria ou de ar no registo auditivo interno alterações na função do nervo vestibular?Fisioterapeutas vestibulares habilidosos podem avaliar o sistema vestibular e ajudar a chegar a um diagnóstico apropriado, incluindo se você tem neurite vestibular.A nevrite vestibular aparece em RM?

  No. A lesão da neurite vestibular ocorre ao nível dos nervos e células neurais. Os exames de ressonância magnética ou tomografia computadorizada não têm a resolução de mostrar este nível de detalhe.

  neurite Vestibular vs BPPV

  as partículas de cristal desalojadas associadas com BPPV (vertigem posicional benigna paroxística) é a doença mais comum do ouvido interno, portanto a neurite vestibular muitas vezes fica confusa para esta condição. BPPV (um distúrbio mecânico) causa vertigem rotacional com posições da cabeça muito específicas onde a neurite vestibular (um distúrbio neurológico) é menos dependente da posição e tem uma gama muito maior de sintomas. Saiba mais sobre o BPPV aqui.

  tratamento da nevrite VESTIBULAR

  medicação supressora Vestibular

  estas são frequentemente prescritas, sendo a mais comum no Canadá Serc (dicloridrato de Betahistina) e Gravol (Dimenidrinato). Estas drogas não realmente “curar” a doença, em vez de tentar reduzir os sintomas relacionados a ele (pense em tomar Tylenol para um tornozelo torcido).No entanto, o Serc particularmente, como supressor vestibular, tem seus melhores efeitos na fase aguda (primeiros dias) quando o sistema vestibular é hiper-ativo. Após este período de tempo, a sua eficácia é bastante limitada e, em muitos casos, pode realmente interferir com a capacidade da sua cabeça para compensar, resultando em problemas de tonturas a longo prazo.

  aconselhamo-lo a falar com o seu médico ou farmacêutico sobre como utilizar Betahistina e se estes têm preocupações sobre o uso a longo prazo.Foi demonstrado que a terapêutica com corticosteróides

  a terapêutica com corticosteróides

  medicamentos à base de esteróides tais como metilprednisolona e glucocorticóides ajudam a reduzir a duração da fase aguda da nevrite, aumentando a velocidade da compensação vestibular. Estes esteróides trabalham para reduzir a inflamação do nervo vestibular e diminuir danos diretos ao próprio nervo. No entanto, eles são melhor tomadas na primeira semana do início dos sintomas, quando há inflamação ativa mais provável de estar presente. Procure uma consulta com o seu médico ou um centro de atendimento urgente.A reabilitação Vestibular é considerada como o tratamento primário da nevrite vestibular. Os estudos demonstraram excelentes resultados relacionados com o tratamento da fisioterapia (terapia de reabilitação Vestibular – VRT). A fisioterapia identifica os problemas específicos relacionados com o órgão vestibular afetado (como este é geralmente único para cada paciente), então usa exercícios de reabilitação vestibular para melhorar a compensação gradualmente reduzindo os sintomas.Os exercícios podem envolver componentes de estabilização do olhar (olho/cabeça), equilíbrio, movimentos insensíveis da cabeça/corpo, propriocepção (percepção posicional), acompanhamento visual e muito mais.

  

  Saiba mais sobre a Reabilitação Vestibular aqui

  NEURITE VESTIBULAR PROGNÓSTICO

  Vai neurite vestibular ir embora? Em caso afirmativo, quando?

  a boa notícia é que a vertigem grave e os sintomas que ocorrem no estágio agudo de início melhora significativamente durante os primeiros 1-3 dias. E muitos pacientes (50%) podem sentir-se sem sintomas em até 6 semanas após o início dos sintomas.No entanto, há uma proporção substancial de pessoas que não conseguem a compensação vestibular para se sentirem adequadamente recuperadas da sua neurite vestibular. Estes pacientes muitas vezes erroneamente acreditam que estão se sentindo muito melhor, onde na realidade eles têm estado (consciente ou sub-conscientemente) evitando os movimentos e atividades que desencadeiam seus sintomas.

  as nossas clínicas de tonturas descobriram:

  1) Quanto mais tempo esperar para tratar a sua doença, mais tempo demora a melhorar. A Neuro-plasticidade ganha permanência com o tempo e a repetição.2) independentemente da duração dos sintomas, cada doente tem a capacidade de atingir algum nível de melhoria. Desde a recuperação parcial até à completa ausência de sintomas.

  riscos adicionais

  10-15% dos doentes desenvolvem VPB no ouvido afectado em algumas semanas (1)

  pode a nevrite vestibular reaparecer?

  estudos mostram que apenas 1,9% dos casos de nevrite vestibular podem realmente voltar a ocorrer.
  no entanto, os sintomas de um único caso de neurite vestibular podem durar anos com flutuações e sintomas que vêm e vão sendo uma apresentação comum.Ligação entre nevrite Vestibular e Covid-19?

  Covid-19 é uma condição que afeta o fluxo sanguíneo através de efeitos tromboembólicos que podem causar danos ao tecido neural em todo o corpo, incluindo vias vestibulares. Estudos de casos já estão surgindo que estão implicando o novo coronavírus como a causa da nevrite vestibular em pacientes. http://europepmc.org/article/MED/32760619

  continuaremos a actualizar o nosso conteúdo à medida que obtivermos informações mais credíveis sobre a ligação entre a Covid-19 e a disfunção vestibular.Podemos Ajudar.

  Cornerstone tem clínicas de tontura em Toronto, North York e Burlington. Desde 2008 que fornecemos reabilitação vestibular e somos parceiros próximos das nossas comunidades médicas locais. Clique aqui para saber como podemos ajudá-lo.

  (1) Strupp, M., & Brandt, T. (2009). Nevrite Vestibular. Seminários em Neurologia, 29( 05), 509-519. doi: 10.1055/s-0029-1241040

  

  Joon Nah BScPT
  Certificado Vestibular Fisioterapeuta

  Joon é o co-fundador do conhecido pedra Angular Tonturas Clínicas localizado em Burlington, North York e Toronto. Ele recebeu seu certificado de reabilitação Vestibular da Emory School of Medicine e é simultaneamente médico e educador em sua área especializada.Saiba mais sobre Joon aqui.