O Guia do doente inteligente para o tratamento crónico da dor

a dor crónica é algo com que 100 milhões de pessoas se debatem todos os dias. A dor pode ser aguda (uma resposta previsível a curto prazo a trauma, lesão ou cirurgia) ou crónica, que é definida como dor que persiste para além do tempo normal de cura, normalmente 3 meses. Para muitos, a dor crônica é um problema complicado com uma história complicada de tratamento.

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a medicação tem sido uma forma eficaz de aliviar as pessoas com dor crónica. O tratamento cuidadoso e assistido por opiáceos pode dar a alguns a capacidade de sair da cama e completar tarefas diárias, ligar-se a outros, funcionar no trabalho e em casa e desfrutar de alguma qualidade na sua vida.

mas como Sean Mackey, MD, PhD, chefe da Divisão de gestão da dor na Stanford Systems Neuroscience and Pain Lab na Universidade de Stanford explica: “os opióides são apenas uma ferramenta na caixa de ferramentas.”Basicamente, há 6 grandes categorias para tratar a dor, Dr. Mackey diz:

  1. medicações (opióides e não opióides)
  2. procedimentos intervencionais (bloqueios nervosos, injecções, etc.)
  3. Reabilitação e Terapia Ocupacional
  4. Dor de Psicologia
  5. Complementares de Medicina Alternativa (acupuntura)
  6. Auto-gestão (dieta e exercício)

Enquanto os opiáceos, quando utilizados de forma responsável, podem ser uma forma eficaz de tratar afecções crônicas, dor intratável, hoje opiáceos epidemia tem chamado a atenção para o lado negativo desses poderosos medicamentos. As inúmeras e trágicas histórias de morte associadas aos opióides suscitaram preocupações sobre o uso de medicamentos para a dor opióide em doentes com dor crónica.

num esforço para combater esta crise—uma crise que supostamente ceifa 142 vidas na América todos os dias, de acordo com a Comissão do Presidente sobre o combate à toxicodependência e à crise dos opiáceos 2 —Os Centros de controlo e prevenção de doenças (CDC) publicaram orientações de prescrição de opiáceos 3 na primavera de 2016. As orientações tiveram um efeito profundo, e por vezes arrepiante, nos médicos que prescrevem opióides, bem como nos doentes de dor que foram ajudados por eles.

muitos fatores, incluindo a incerteza persistente sobre as recomendações do CDC e o futuro do seguro de saúde, contribuíram para a ansiedade em todos os lados da questão, deixando muitos pacientes de dor legítima lutando para receber a medicação que eles precisam para funcionar em uma base diária.

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1. A Academia Americana de Medicina da dor. AAPM Facts and Figures on Pain. Accessed August 28, 2017. http://www.painmed.org/patientcenter/facts_on_pain.aspx

2. A Comissão do Presidente para a luta contra a toxicodependência e a crise dos opiáceos. Criado Em 27 De Março De 2017. Accessed August 29, 2017. https://www.whitehouse.gov/ondcp/presidents-commission

3. Centros de controle e prevenção de doenças. Orientações para a prescrição de opióides para a dor crónica. Accessed August 28, 2017. https://www.cdc.gov/drugoverdose/pdf/guidelines_factsheet-a.pdf

Referências Dos Cartazes De Dor Crónica
1. Incidência e Impacto Da Dorhttp://www.painmed.org/patientcenter/facts_on_pain.aspx

2. Dor no joelho: PPM de julho / ago. 2015 Practical Overview of osteoartrite: From Neck to Ankle. Ruane, Barrett, Tennant.

3. Sexo e dor: O estudo da sociedade americana de Cirurgiões Plásticos revela que as mulheres são mais sensíveis à dor do que os homens.”25 de Outubro 2005; https://www.sciencedaily.com/releases/2005/10/051025073319.htm

4. 6 Treatment Options
Email interview with Sean Mackey, 6 July 2017.

5. Analgésicos não opiáceos
entrevista por telefone, Mena Raouf, PharmD 28 de julho de 2017.

6. 5 sinais de dependência de opióides
https://www.samhsa.gov/disorders/substance-use

7. Safety First
Phone interview with Jeffrey Fuden, PharmD, DAIPM, FCCP, FASHP and Jeffrey Gudin, MD. Entrevista telefônica 6 de julho de 2017.

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. “A maioria dos medicamentos opiáceos não se armazena com segurança em casas com crianças, pesquisa Encontra” 20 de fevereiro de 2017. https://www.jhsph.edu/news/news-releases/2017/majority-of-opioid-medications-not-safely-stored-in-home-with-children-survey-finds.html
Acessado Em 28 De Agosto De 2017.

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