Por Stephen W. Earnhart, RN, CRNA, MA
CEO, Earnhart & Associates, Austin, TX
Lá é um pouco conhecido em fase de nossa indústria e operacional arena chamado, “O Capitão do Navio Doutrina.”É intimamente importante entender porque pode explicar algumas peculiaridades de nossos cirurgiões e talvez melhorar suas relações cotidianas com eles.
esta doutrina veio do Supremo Tribunal da Pensilvânia em 1949, quando decidiu que:”… pode-se facilmente compreender isso no decurso de uma operação na sala de operações de um hospital, e até que o cirurgião saia dessa sala no final da operação … ele está na mesma carga completa daqueles que estão presentes e assistindo-o como no capitão de um navio sobre todos a bordo, e que tal controle supremo é realmente essencial, tendo em vista o alto grau de proteção a que um paciente anestesiado, inconsciente tem direito …”
muitos cirurgiões mais velhos são crentes fortes nesta doutrina e exigem que seja seguido por todos os membros na sala de operações, quer estejam cientes dela ou não. Sei que, do ponto de vista jurídico, os tribunais defenderão esta doutrina. Se algo correr mal no BO, independentemente de quem é o culpado, o cirurgião é sempre a pessoa indicada e culpável.Se você seguir esta doutrina, o cirurgião é responsável pela temperatura na sala. Os padrões da AORN citam 68-72 graus, mas o cirurgião pode anular isso para certos procedimentos, se assim o desejarem.Muitos cirurgiões operativos gostam de música tocada na sala. A anestesia muitas vezes pode não ser louca pela escolha da música ou do volume, mas não é a sua palavra. A escolha é do capitão.
estes são apenas dois exemplos de muitos. Talvez possas enumerar mais dúzias. Muitas vezes, pode haver confrontos entre certos regulamentos (estaduais e federais) que sobrepõem a preferência de um cirurgião, mas fora isso, o cirurgião é o chefe. A minha própria experiência com a questão é que há alguns cirurgiões que vão levar isto até ao limite, mas a grande maioria conhece os seus limites e mantém-se razoável, não deixando que isso lhes suba à cabeça.
(Earnhart & Associates é uma empresa de consultoria especializada em todos os aspectos de desenvolvimento e gestão de Cirurgia Ambulatória. Earnhart & Associates can be reach at 5114 Balcones Woods Drive, Suite 307-203, Austin, TX 78759. Phone: (512) 297-7575. Fax: (512) 233-2979. E-mail: [email protected]. Web: www.earnhart.com. Instagram: Earnhart.Associado.)