BOSTON — No primeiro estudo a investigar a origem de um pouco conhecido condição chamada de crônica estomatite ulcerativa (UCS), os pesquisadores da Tufts University School of Dental Medicine fornecem evidências de que uma resposta auto-imune contribui para a dolorosa oral feridas que caracterizam a doença. Os resultados do estudo apoiam a classificação das CUS como uma nova doença auto-imune.A estomatite ulcerativa crónica é caracterizada por feridas dolorosas e recorrentes na boca. Até agora, tem sido diagnosticado com mais frequência em mulheres brancas nos seus 40 e 50 anos e pode parecer semelhante ao líquen plano oral erosivo. Apenas 39 casos de CUS foram relatados na literatura médica de língua inglesa desde que foi identificada como uma condição clinicamente distinta em 1989, mas é provável que sub-diagnosticada por causa da baixa consciência entre os médicos e da extensividade dos testes que confirmariam sua presença.
” atualmente, diagnosticar CUS requer uma biópsia cirúrgica que então deve ser enviada para um laboratório externo para processamento especial para exame microscópico de imunofluorescência. Diagnóstico preciso é importante porque a opção de tratamento habitual para doenças imunologicamente mediadas, corticosteróides, muitas vezes não é eficaz no tratamento de CUS”, disse a autora sênior, Lynn Solomon, DDS, MS, Professor Associado no departamento de patologia oral e maxillofacial da Tufts University School of Dental Medicine (TUSDM).
” em estudos anteriores, identificámos que os doentes com CUS tinham auto –anticorpos específicos– anticorpos produzidos por uma resposta imunitária ao tecido do próprio organismo-mas não sabíamos se estes auto-anticorpos estavam a contribuir para CUS ou para parte de um processo biológico benigno. Neste estudo, determinamos que os auto-anticorpos cumprem os critérios de anticorpos patogenéticos e contribuem para a doença”, continuou.
neste estudo in vitro, os investigadores aplicaram anticorpos de quatro doentes com CUS a equivalentes de pele humana (HSEs), um modelo tridimensional de tecidos cutâneos. Em concentrações baixas, os anticorpos CUS parecem não ter efeito. Em concentrações mais elevadas, no entanto, os pesquisadores relataram o desapego completo da camada superficial do tecido, conhecido como epitélio.
os investigadores descobriram que os auto-anticorpos CUS não causam danos às células epiteliais superficiais, mas causam uma alteração nas proteínas de ligação celular que permitem que a camada superficial se ligue ao tecido conjuntivo por baixo delas. Esta coesão enfraquecida resulta em quebra do tecido, o que resultaria nas feridas que caracterizam CUS.
” em nossa pesquisa futura, gostaríamos de obter uma melhor compreensão dos mecanismos que ligam a resposta autoimune às feridas ulcerativas para que possamos otimizar as abordagens para a gestão da condição. Dados adicionais nos ajudarão a avaliar a terapia hidroxicloroquina, um medicamento antimalarial usado off-label que fornece alívio em muitos casos, mas que não é bem tolerado por alguns pacientes e que pode ter efeitos colaterais graves”, disse Salomão.
the first author on the paper, Mark Carlson, PhD, now at Organogenesis, Inc., é um ex-aluno do Programa de treinamento em Educação e habilidades de pesquisa crítica (TEACRS) em Tufts, onde ele era um companheiro no laboratório de Jonathan Garlick em TUSDM. TEACRS, financiado pelo Instituto Nacional de Ciências Biomédicas Gerais, parte dos Institutos Nacionais de saúde, é um programa que promove líderes acadêmicos de pesquisa biomédica e educação.
um autor adicional é Jonathan Garlick, DDS, PhD, professor no departamento de patologia oral e maxillofacial da Tufts University School of Dental Medicine e membro da célula, molecular & faculdade do programa de biologia do desenvolvimento da Sackler School of Biomedical Sciences at Tufts. Garlick é também o diretor do centro de Engenharia Integrada de tecidos (CITE) na Tufts University School of Dental Medicine, que se dedica a promover a compreensão da medicina regenerativa através da investigação de modelos tridimensionais de tecidos.Solomon é autor de quatro estudos sobre CUS desde 2003. Em Março de 2010, ela foi a principal autora de um estudo examinando a eficácia de uma ferramenta de diagnóstico mais simples e menos dispendiosa para CUS que está em desenvolvimento com colegas de TUSDM, Tufts University School of Medicine, e Beutner Laboratories.Carlson MW, Garlick JA, Solomon LW. Cirurgia Oral, Medicina Oral, Patologia Oral, Radiologia Oral e Endodontologia. “Chronic ulcerative stomatite: Evidence of autoimune pathogenesis” Published online April 4, 2011, doi: 10.1016/j. tripleo.2010.12.020
Sobre Tufts University School of Dental Medicine
Fundada em 1868, Tufts University School of Dental Medicine (TUSDM) está comprometida com a liderança em educação, cuidados de saúde, investigação e serviço à comunidade. Os estudantes obtêm uma Educação Interdisciplinar, integrada com a medicina, com acesso à formação em especialidades dentárias. Clínicas gerenciadas em TUSDM fornecem cuidados abrangentes de qualidade para mais de 18.000 indivíduos diversos anualmente, incluindo aqueles com necessidades especiais. A nível nacional e internacional, a escola promove programas de saúde e educação e pesquisa de novos procedimentos, materiais e tecnologias para melhorar a saúde oral.
sobre a Tufts University School of Medicine e a Sackler School of Graduate Biomedical Sciences
Tufts University School of Medicine e a Sackler School of Graduate Biomedical Sciences na Tufts University são líderes internacionais em educação médica inovadora e Pesquisa Avançada. A Escola de Medicina e a escola Sackler são renomadas pela excelência na educação em Medicina Geral, Ciências Biomédicas, programas especiais combinados de grau em negócios, gestão de Saúde, Saúde Pública, Bioengenharia e Relações Internacionais, bem como pesquisa básica e clínica em nível celular e molecular. Classificada entre as melhores do país, a Escola de Medicina é afiliada com seis grandes hospitais de ensino e mais de 30 instalações de saúde. Tufts University School of Medicine and the Sackler School undertake research that is consistently rated among the highest in the nation for its effect on the advancement of medical science.