neuropatia periférica, ou PN, é uma condição que pode causar fraqueza e sensações desagradáveis nas suas mãos ou pés, ou por vezes noutras partes do seu corpo. É causada por danos nos nervos periféricos — os nervos localizados fora do cérebro e da medula espinhal.
o cérebro e a medula espinhal compõem o sistema nervoso central. O sistema nervoso periférico liga o seu sistema nervoso central aos seus órgãos e membros. A neuropatia periférica pode ser causada por alguns medicamentos prescritos para convulsões, pressão arterial elevada ou cancro. Também pode ser causada pela própria doença, como o cancro e a diabetes.
a neuropatia periférica induzida pela quimioterapia (CIPN) é um tipo específico de NP. É causada quando os medicamentos de quimioterapia causam danos às células nervosas, danificando a sua estrutura e / ou a sua capacidade de funcionar como deveria.
- Sobre os Nervos Periféricos
- Possíveis Sintomas de Neuropatia Periférica
- Quem Está em Maior Risco Para CIPN?
- What Anti-Cancer Drugs Are Most Likely to Cause CIPN?
- o que posso fazer para aliviar a minha CIPN?Não tome quaisquer medicamentos ou suplementos que não tenham sido prescritos pelo seu médico.Caminhadas, alongamentos baixos nas costas e alongamentos nas pernas podem ajudar a manter os músculos flexíveis.Tente massagens nos pés e nas mãos para aliviar a rigidez. Loções limpas e cremes depois.
Sobre os Nervos Periféricos
Existem três tipos principais de nervos periféricos:
- nervos Sensoriais, que ajuda você a se sentir o toque, dor, temperatura e posição
- nervos motores, que ajuda a mover e manter o tônus muscular,
- Autonômica nervos, que automaticamente regular processos corporais, como a respiração, os batimentos cardíacos e a digestão
Mais neuropatias afetar os nervos sensoriais, mas o motor e autonômico nervos também podem ser afetados.
Possíveis Sintomas de Neuropatia Periférica
- Formigamento, “pinos & agulhas,” dormência
- Ardor, desconforto, fortes dores
- Uma sensação desagradável quando tocar ou ser tocado
- Incapacidade de sentir calor ou frio
- Fraqueza
- Problemas para pegar ou segurar objetos
- Problemas com o equilíbrio ou a pé (falta de jeito)
Quem Está em Maior Risco Para CIPN?
os factores de risco abaixo podem aumentar a probabilidade de ter CIPN. Ter um ou mais desses fatores não significa que você vai ter PN; todos são diferentes. Há pessoas que têm alguns fatores de risco e não têm PN, e outras sem fatores de risco que têm.
droga e dose: a quantidade total de medicamentos indutores da CIPN que recebeu é elevada. Teve doses elevadas de medicamentos indutores de CIPN em cada perfusão.
idade: os idosos apresentam um risco mais elevado.
condições pré-existentes: a neuropatia começou antes da quimioterapia, ou foi causada pelo cancro. Função renal deficiente significa que leva mais tempo para o corpo para se livrar da creatinina, um produto de desperdício criado pelos músculos.
história pessoal: History of smoking or exposure to other agents that are toxic/harmful to nerves.
What Anti-Cancer Drugs Are Most Likely to Cause CIPN?
- Platinum-based drugs: cisplatin/Platinol®, oxaliplatin/Eloxatin®, carboplatin/Paraplatin®
- Taxanes: paclitaxel/Taxol®, docetaxel/Taxotere®, cabazitaxel/Jevtana®
- Thalidomide and its relatives: carfilzomib/Kyprolis®, lenalidomide/Revlimid®, pomalidomide/Pomalyst®, apremilast/Otezla®
- Epothilones: ixabepilone/Ixempra®
- Proteasome inhibitor: o bortezomib/Velcade®
- alcalóides da Vinca: vincristina/Marqibo®, vinblastina/Velbane®
A neuropatia causada pela maioria desses medicamentos, normalmente, mostra até semanas ou meses após o tratamento ter terminado. Paclitaxel e oxaliplatina são exceções; eles podem causar neuropatia durante ou imediatamente após a perfusão.Os seus médicos e enfermeiras farão tudo o que puderem para minimizar o risco, mantendo a eficácia dos seus tratamentos. Infelizmente, neste momento não há forma de impedir completamente a PN. Os estudos de investigação continuam a procurar formas de prevenir e tratar a neuropatia periférica.Meias e luvas congeladas? A Busca por Respostas
Estes medicamentos/agentes têm sido estudados como possíveis formas de aliviar a CIPN: anti-apreensão de drogas, antidepressivos e algumas pressão arterial elevada drogas; glucocorticóides (esteróides); neuro e a quimioterapia são protetores, hormônios, aminoácidos; vitaminas; cobre-agentes quelantes; suplementos; enzimas; eletrólitos (cálcio/magnésio); omega-3s; frio; mais tempo de infusão; e exercício.
Depois de analisar resultados mistos de ensaios clínicos e estudos-piloto, a Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) determinou que não havia evidência suficiente para recomendar que os pacientes recebam qualquer um dos agentes testados para evitar CIPN ou diminuir o risco de a desenvolver.
ASCO diz que alguns agentes não devem ser administrados a pacientes, porque eles agravaram a CIPN ou causaram efeitos colaterais inaceitáveis.: acetil-L-carnitina, amifostine, amitriptilina, cálcio/magnésio infusões (para oxaliplatin pacientes), gluthathione, nimodipina, retinoic, humano recombinante leucemia inhibitory factor (rhuLIF) e vitamina E.
alguns agentes parecem promissores, mas é necessária mais investigação antes de ASCO pode fazer qualquer recomendação sobre os mesmos. Incluem carbamazepina, glutamato, goshajinkigan, ácidos gordos ómega-3 e venlafaxina.
estudos mostraram que o uso de meias e luvas congeladas antes, durante e após a perfusão pode diminuir os sintomas e o exercício pode oferecer alguma protecção contra a CIPN. Mais uma vez, estes são relatos iniciais, e não há evidências suficientes para recomendar o seu uso neste momento.
no tratamento da CIPN existente, ASCO recomenda a prescrição de duloxetina antidepressiva. Nos EUA, é vendido sob as marcas Irenka® e Cymbalta.®
o que posso fazer para aliviar a minha CIPN?Não tome quaisquer medicamentos ou suplementos que não tenham sido prescritos pelo seu médico.Caminhadas, alongamentos baixos nas costas e alongamentos nas pernas podem ajudar a manter os músculos flexíveis.Tente massagens nos pés e nas mãos para aliviar a rigidez. Loções limpas e cremes depois.
- certifique-se de que você pode ver bem em qualquer lugar que você andar ou fazer atividades.Mantenha interruptores e lâmpadas nas entradas para que possa acender uma sala antes de entrar nela. Guarda uma lanterna contigo. Acende o porta-chaves. Use luzes noturnas ao longo de caminhos que você pode andar à noite — por exemplo, para a casa de banho ou quarto de uma criança.
- colocar corrimãos em ambos os lados de todas as escadas e corredores.
- cobrir escadas e pisos com uma superfície não-brilhante, não-escorregadia.
- retire toda a confusão das escadas e corredores.
- limpe imediatamente os derrames.
- fita adesiva ou alcatifa e tapetes. Os tapetes devem ter um suporte não escorregadio.
- não utilizar cadeiras, suportes ou mesas com rodas.
- uma vez que tem uma sensação reduzida nas mãos e/ou pés, corre o risco de sofrer lesões térmicas. Peça a alguém para testar a temperatura da água antes de colocar na mão ou no pé.
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Inscreva-se para receber a nossa newsletter mensal do Cancer Talk.Inscreva-se! A CIPN melhora depois da quimioterapia?
para muitas pessoas, sim. Como mencionado, na maioria dos casos os sintomas CIPN aumentam gradualmente, piorando a cada perfusão. Os sintomas aparecem logo após a perfusão e acalmam-se com a próxima dose. É comum que os sintomas atinjam o pico cerca de três a cinco meses após a última dose de quimioterapia. Depois, os sintomas podem diminuir gradualmente de intensidade, desaparecer ou afetar menos áreas do corpo. Infelizmente, para alguns sobreviventes, a CIPN torna-se permanente.Pesquisadores da Universidade de Ciências da saúde de Oregon realizaram um estudo da CIPN em 513 mulheres sobreviventes de câncer — principalmente pacientes com câncer de mama, com uma idade média de 62 anos. Eles descobriram que 47% relataram sintomas CIPN seis anos após o final do tratamento. Eles caminhavam mais devagar, tinham um nível mais elevado de deficiência e eram mais propensos a cair, e sua qualidade de vida tinha sofrido. Os pesquisadores também observaram que intervenções precoces, como programas de exercício e perguntas aos pacientes sobre seus sintomas CIPN, pareciam ajudar a preservar a qualidade de vida do paciente durante e após o tratamento. Os pesquisadores se perguntaram se a intervenção precoce é útil porque os provedores evitaram discutir CIPN com seus pacientes por causa da falta de opções de tratamento para oferecer.Onde posso pedir ajuda?
- peça ao seu enfermeiro uma cópia da brochura de Educação do doente “neuropatia periférica”, ou pegue uma cópia no paciente & Centro de recursos familiares no primeiro andar do hospital, dentro do café Girassol. Você pode encontrá-lo online na biblioteca de Educação do paciente no portal do paciente (MyRoswell).O seu médico ou enfermeiro podem ter sugestões específicas.Os terapeutas físicos e ocupacionais podem ajudar com programas de exercício e dispositivos adaptativos para trabalho ou casa.
- pode desejar ter um cuidado pediatra para os seus pés.
- a Fundação para a neuropatia periférica pode fornecer informações gerais e ajudar a localizar um grupo de apoio. Ligue para 1-877-883-9942.
- a Fundação acção neuropatia promove a sensibilização, a educação e o empoderamento para aqueles com neuropatia, independentemente do que a causou.