M052CATAMENIAL ANAFILAXIA APRESENTAR ANTES do INÍCIO DA MENSTRUAÇÃO

Descrição do Caso de

Um rapaz de doze anos de idade, sexo feminino, apresentado com seis episódios de anafilaxia que ocorreu mensal. Os seus sintomas incluíram náuseas, vómitos, diarreia, urticária, tonturas e angioedema facial, todos requerendo hospitalização. Ela foi tratada com epinefrina intramuscular, anti-histamínicos e esteróides sistêmicos. O terceiro episódio ocorreu trinta e seis horas depois de ter recebido a primeira dose de omalizumab. Os sintomas não foram controlados apesar do tratamento com prednisona, cromolina, Cetotifeno, anti-leucotrienos e anti-histamínicos. Os testes de desencadeadores anafilácticos, mastocitose sistémica e síndrome carcinóide deram negativo. Seu laboratório-trabalho mostrou uma elevada tryptase para 13,2 µg/L a partir de uma linha de base de 2,0 ug/L. houve uma preocupação para catamenial anafilaxia dada a natureza cíclica dos sintomas, no entanto, o paciente não tinha começado a menstruação. Ela passou por um desafio oral com progesterona sem reação. Ela foi iniciada em low-ogestrel e não teve nenhum episódio subsequente de anafilaxia.

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