Limpar célula condrossarcoma: radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética resultados em 34 pacientes com patológico correlação

Objetivo: descrever o radiográficas características de limpar célula condrossarcoma (CCCS), incluindo a tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (rm) descobertas, e correlacioná-los com o histopatológica conclusões.

concepção e doentes: Foi realizada uma revisão retrospectiva de 72 doentes com CCC confirmados histopatologicamente. Estavam disponíveis estudos de imagem para 34 doentes: radiografias convencionais (n=28), tomografias computadorizadas (n=14) e imagens MR (n=15). Os estudos radiográficos foram revistos por três radiologistas que apresentaram uma opinião consensual; os estudos foram correlacionados com os achados histopatológicos. Resultados :dos 34 doentes com estudos de imagem, 30 eram do sexo masculino e 4 eram do sexo feminino (média de idades 38, 6 anos; intervalo de 11-74 anos). Vinte e duas lesões foram em ossos longos (15, fémur proximal; 1, fémur distal; 1, tíbia proximal; 5, úmero proximal) e 11 estavam em ossos planos (5, vértebra; 4, costela; 1, escápula; 1, Innominato). Ocorreu uma lesão no osso navicular Tarso. Tipicamente, lesões ósseas longas foram localizadas na epimetáfise (19/22) e foram lucentes com uma margem esclerótica bem definida e sem destruição cortical ou formação óssea Nova periosteal. Mais de um terço das lesões ósseas longas continha mineralização da matriz com uma aparência condroid característica. Observaram-se fracturas patológicas em seis lesões ósseas longas (4, úmero; 2, fémur). As lesões no úmero proximal eram mais propensas a ter margens indistintas (4/5) e se estendem até a diafise. As lesões ósseas planas eram tipicamente líticas e expansíveis e ocasionalmente demonstravam áreas de ruptura cortical. Tipicamente, a mineralização da matriz, quando presente, era amorfa. A ressonância magnética, quando disponível, foi superior às radiografias convencionais para demonstrar a extensão intramedular de uma lesão, bem como a extensão do tecido mole. As imagens CT melhor delinearam a presença de destruição cortical e o caráter dos padrões de mineralização da matriz. As lesões CCCS foram tipicamente de baixa intensidade de sinal em imagens ponderadas pelo T1 e moderadamente ou significativamente brilhantes em imagens ponderadas pelo T2. As áreas de heterogeneidade da lesão nas imagens ponderadas T1 e T2 e nas imagens ponderadas pós-gadolínio T1 correspondiam patologicamente a áreas de mineralização, hemorragia intralesional e alterações císticas. O edema adjacente da medula óssea foi tipicamente ausente (12/15) ou apenas minimamente observado em alguns casos (3/15). Nenhum caso examinado com o MR imaging demonstrou formação óssea Nova periosteal. Conclusões: CCCS tipicamente apresenta radiograficamente como uma lesão lítica geográfica localizada na região epimetafiseal de ossos longos. As lesões mais comuns são encontradas no fémur proximal, seguido pelo úmero proximal. As lesões no úmero proximal podem apresentar características mais agressivas. Lesões no esqueleto axial são tipicamente expansíveis e destrutivos, muitas vezes com extensão do tecido mole e falta de mineralização. A ressonância magnética pode mostrar a presença ou ausência de edema da medula óssea.

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