37 anos, sexo masculino, foi diagnosticado como tendo leucemia mielomonocítica crônica (CMMoL) com queixa principal de sistêmica inchaço dos linfonodos. Na admissão, seu sangue periférico revelou anemia leve e trombocitopenia leve com plaquetas gigantes, e monocytose (1480/microlitros). A Pontuação da sesta foi baixa. Lisozima sérica aumentada. A medula óssea mostrou celularidade normal constituída por 4% de mieloblastos e 14, 4% de promielócitos, e algumas células mielóides foram positivas para coloração dupla por butirato Alfa-naftil e cloroacetato esterase de naftol ASD. Amostras biopsiadas do gânglio linfático cervical mostraram infiltração de células monocitóides, que foram positivas para a coloração de lisozima, no tecido interfolicular. Quanto à variação cromossômica, 21 grandes satélites foram observados em todas as células divisórias de sua medula óssea e sangue periférico. Além disso, anemia hemolítica com hemoglobinúria desenvolveu-se durante seu curso. O teste de água com açúcar deu positivo, mas o teste de presunto deu negativo. O teste de Coombs e a reacção de Donath-Landsteiner deram negativo. Hemoglobina anormal, esferócito e fragmentação não foram encontrados. Hemólise desapareceu cerca de dois meses depois. No entanto, a crise blástica apareceu e ele morreu. Nós mostramos um caso de CMMoL com 21 grandes satélites e hemoglobinúria paroxística noturna (PNH)-como complicação. O satélite tem sido geralmente relatado como assintomático, e assim esta variante cromossômica e CMMoL podem ter sido observados coincidentemente.