por Vance Thompson, MD
em algum momento após os 50 anos, a maioria de nós provavelmente ouvirá estas palavras de nosso oftalmologista: “você tem catarata”.
uma catarata é uma turvação da lente interna do olho, que causa perda de visão e que não pode ser corrigida com óculos, lentes de contato ou cirurgia refrativa da córnea, como LASIK.
embora as cataratas possam parecer alarmantes, a cirurgia de catarata moderna pode restaurar a visão perdida por esta condição e, muitas vezes, também pode reduzir a dependência de óculos.
felizmente, a cirurgia de catarata moderna é um dos procedimentos cirúrgicos mais seguros e eficazes realizados hoje.
Noções Básicas da cirurgia de catarata
na cirurgia de catarata, a lente localizada no interior do olho que ficou turva é removida e substituída por uma lente artificial (chamada de lente intra-ocular, ou IOL) para restaurar a visão clara.
em geral, o procedimento é realizado de forma ambulatorial e não requer estadias noturnas em um hospital ou outra instituição médica.
a maioria dos procedimentos modernos em relação à catarata envolve o uso de um dispositivo de ultrassom de alta frequência que quebra a lente turva em pequenos pedaços, que são então cuidadosamente removidos do olho por sucção.
este procedimento, chamado facoemulsificação ou “faco”, pode ser realizado com incisões menores que as das técnicas cirúrgicas anteriores para a extração de catarata, favorecendo uma cicatrização mais rápida e reduzindo o risco de complicações pela cirurgia, tal como o descolamento de retina.
uma vez que todos os restos da lente turva tenham sido removidos do olho, o cirurgião de catarata insere uma lente intra-ocular transparente, colocando-a de forma estável atrás da íris e da pupila, no mesmo local que a lente natural ocupa. (Em casos especiais, um lio pode ser colocado à frente da íris e da pupila, mas é menos comum.)
em seguida, o cirurgião termina a remoção da catarata e termina o procedimento do implante IOL fechando a incisão no olho (pode ser necessário um ponto), e um protetor é colocado sobre o olho para o cuidado nos estágios iniciais da recuperação da cirurgia de catarata.
preparação para cirurgia de catarata e seleção de um IOL
Antes da cirurgia de catarata, o oftalmologista e/ou oftalmologista realizará um exame visual minucioso para verificar a saúde geral de seus olhos, avaliar se existem razões pelas quais você não deveria se submeter à cirurgia e identificar fatores de risco que possam existir.
também será realizada uma refração para determinar de forma precisa o grau de miopia, visão de longe e/ou astigmatismo que você tem, antes da cirurgia. Outras medidas serão tomadas em seus olhos para determinar a curvatura da córnea e o comprimento do olho.
essas medidas são essenciais para ajudar o cirurgião de catarata a selecionar o poder adequado da lente intra-ocular e fornecer a melhor visão possível após a intervenção.
hoje, você tem muitos tipos de lio para escolher para a cirurgia de catarata, dependendo de suas necessidades específicas. Além dos IOLs que corrigem a miopia e a visão de longe, agora existem IOLs tóricos que também corrigem o astigmatismo.
se você não tem problemas em usar óculos após a cirurgia de catarata, geralmente é usado um implante de lente monofocal. Com frequência, com IOL monofocais, só é necessário usar óculos para leitura parcialmente no dia seguinte à cirurgia. Mas se os óculos de prescrição forem necessários (o que geralmente é o caso se você precisar apenas de uma cirurgia de catarata em um olho), seu oftalmologista geralmente indicará novos óculos para usar cerca de um mês após a cirurgia.
se você é atraído pela idéia de ser menos dependente de óculos após a cirurgia de catarata, uma maneira de corrigir a presbiopia e reduzir sua necessidade de óculos de leitura é que o cirurgião de catarata ajuste o poder de um dos lios monofocais (partindo da base de que você faz uma cirurgia de catarata em ambos os olhos) para fornecer uma correção de monovisão, semelhante à monovisão das lentes de contato.
outra opção é selecionar entre uma variedade de IOLs avançados, de correção de presbiopia, para melhorar sua visão para leitura sem sacrificar a visão à distância. Os IOLs de correção de presbiopia incluem dispositivos adaptativos e dispositivos multifocais; ambos os tipos são projetados para fornecer uma faixa maior de visão após a cirurgia de catarata do que os IOLs monofocais convencionais.
é importante que você saiba que nem todas as pessoas são candidatos indicados para esses lis especiais, e que optar por um LI de correção de presbiopia aumentará o custo total da cirurgia de catarata.
antes da cirurgia de catarata, além de analisar os diferentes tipos de IOL, será explicado o que esperar antes, durante e após o procedimento. Esta informação— que pode ser fornecida oralmente, por escrito, em uma apresentação de vídeo ou através de uma combinação das três modalidades-tem como objetivo ajudá-lo a tomar uma decisão informada sobre se deve prosseguir com a cirurgia.
se você tiver dúvidas ou preocupações sobre cirurgia de catarata, converse com seu oftalmologista e cirurgião de catarata antes de assinar os documentos de consentimento informado que autorizam a cirurgia.
informe também o seu oftalmologista sobre os medicamentos que está a tomar, incluindo medicamentos de venda livre e suplementos nutricionais. Alguns medicamentos e suplementos podem aumentar o risco de complicações durante a cirurgia de catarata, e você pode precisar parar de tomá-los antes da cirurgia. Peça mais detalhes ao seu médico.
óculos após cirurgia de catarata
A menos que você escolha lentes intra-oculares para correção de presbiopia, você provavelmente precisará de óculos de leitura após cirurgia de catarata para poder ver claramente os objetos de perto. Mesmo as pessoas que optam por essas lentes intra-oculares especiais, muitas vezes percebem que os óculos de leitura são úteis para algumas tarefas de perto e para ver letras muito pequenas.
no caso de você apresentar alguns erros de refração leves após a cirurgia (o que é comum), você pode querer usar óculos com lentes progressivas o tempo todo para obter a melhor visão possível a qualquer distância.
mesmo pessoas com excelente resultado visual, que podem ver bem sem óculos após a cirurgia de catarata, muitas vezes preferem usar óculos o tempo todo após o procedimento, para proteger seus olhos e porque se sentem mais “eles mesmos”, se usaram Óculos a maior parte de suas vidas.
se você preferir usar óculos após a cirurgia de catarata, é altamente recomendável para obter a melhor visão, conforto e aparência que você use óculos com revestimento anti-reflexo e óculos fotocromáticos. Peça detalhes ao profissional da visão assim como uma demonstração destes óculos.
Page updated February 2021