a síndrome de Churg-Strauss é uma vasculite de pequeno recipiente associada a anticorpos citoplásmicos antineutrofilos (ANCA) numa proporção significativa de doentes. Neste estudo foi realizada uma análise transversal das características clínicas e histológicas dos doentes com síndrome de Churg-Strauss em relação ao seu estado ANCA.Foi seleccionada uma coorte de 112 doentes incluídos em ensaios multicêntricos . Eles foram diagnosticados com síndrome de Churg-Strauss com base nas classificações atuais e tinham menos de 75 anos de idade. A presença de ANCA foi detectada por imunofluorescência indireta em 43 pacientes (38%), 39 dos quais tinham ANCA do tipo perinuclear (P-ANCA).
os doentes com ANCA tiveram uma frequência mais elevada de envolvimento renal (35% v 4%) e neuropatia periférica (84% v 65%) do que os doentes sem ANCA. Além disso, a vasculite foi mais frequentemente observada nas amostras de biopsia dos doentes positivos da ANCA (79% v 39%). Por outro lado, os doentes sem ANCA tinham maior probabilidade de ter febre (55% v 30%) e doença cardíaca (49% v 12%). Uma limitação do estudo foi que os pacientes que eram inicialmente ANCA negativos não foram novamente testados.
os autores sugerem a presença de dois fenótipos da síndrome de Churg-Strauss com base no status da ANCA. Eles concluem que este último reflete a fisiopatologia subjacente da doença, com a presença de ANCA favorecendo a probabilidade de uma vasculite afetando certos órgãos. É necessário um trabalho adicional para determinar o efeito que estes achados podem ter sobre o tratamento.