os doentes têm o direito de rever o seu registo médico e/ou obter uma cópia e os prestadores de cuidados de saúde são normalmente autorizados a cobrar uma taxa por este serviço. No entanto, com todas as diferentes regras e exceções, as taxas de cópia podem ser confusas.
uma vez que a maioria, se não todos, os prestadores de cuidados de saúde são “entidades Cobertas” ao abrigo das leis federais de Privacidade e, portanto, sujeitos à Lei de portabilidade e responsabilidade do seguro de saúde (HIPAA), é importante estar ciente das diferenças nas leis estaduais e federais e saber o que seguir. Em geral, você terá que seguir as regras federais no mínimo e se o seu estado tem regras mais rigorosas, desde que elas não sejam contrárias às regras federais, elas terão que ser seguidas também.
copiar as taxas
quando o paciente pede seus próprios registros médicos, alguns estados permitem que os prestadores de cuidados de saúde cobrem a um paciente ou seu representante legal uma taxa por cada página copiada. Alguns estados também permitem que os prestadores de cuidados de saúde para cobrar uma taxa clerical razoável.
no entanto, a confusão ocorre porque a regra de privacidade HIPAA, que é a lei federal e se aplica a quase todas as práticas, tem regras diferentes sobre o que um prestador de cuidados de saúde pode cobrar quando um paciente solicita seus registros médicos. De acordo com a regra de Privacidade, abaixo estão as diretrizes que os prestadores de cuidados de saúde devem seguir.
taxa Clerical razoável
os médicos podem cobrar uma “taxa razoável, baseada nos custos”, o que significa que só podem cobrar:
- trabalho para copiar os registros médicos, seja em papel ou eletrônico;Se o paciente solicitar que os registros sejam fornecidos em formato eletrônico (se o escritório médico mantiver a informação do paciente em um registro eletrônico de saúde, a lei federal exige que ela seja fornecida ao paciente em formato eletrônico se o paciente fizer esse pedido.);
- franquia, se aplicável; e
- preparação de um resumo do registo médico, se o doente concordar com esse processo em vez de obter o seu registo médico real).
taxa Clerical não permitida
alguns prestadores de cuidados de saúde cobrar ao paciente uma taxa para o pessoal para localizar os registros médicos, especialmente se os registros médicos são fora do local. Embora isso seja permitido sob alguns estados, não é permitido sob a lei federal (o que você provavelmente deve estar seguindo). Portanto, isto não é permitido.
quando o paciente solicita registros eletrônicos de saúde ou gráficos em papel mantidos em formato eletrônico, a regra de Privacidade não permite que o prestador de cuidados de saúde para cobrar mais do que os custos reais do trabalho. Por outras palavras, as taxas por página não são permitidas para cópias em papel ou electrónicas de registos médicos mantidos electronicamente. A regra da privacidade também não permite cobrar uma taxa de recuperação dos registos médicos, se estes tiverem de ser localizados.
taxa fixa para cópias electrónicas de registos médicos mantidos electronicamente
um prestador de cuidados de saúde pode cobrar uma taxa fixa a título de taxa para os doentes que solicitem uma cópia dos seus registos médicos electrónicos ou registos médicos mantidos electronicamente. No entanto, esta taxa não pode exceder US $6,50, incluindo Porte, mão de obra e suprimentos.
taxas de cópia não Permitidas
é igualmente importante saber quando um doente não pode ser cobrado por uma cópia dos seus registos médicos. Se o estado permite que os pacientes, ex-pacientes ou seus representantes a uma cópia livre de uma porção relevante da ficha do paciente necessário para o suporte a um recurso sobre a qualificação para um público programa de benefícios, tais como programas de saúde para as pessoas com baixos rendimentos ou benefícios de seguro social e, em seguida, você deve seguir a lei estadual sobre este assunto.
tenha em mente que, para proteger a confidencialidade do paciente, os registros médicos só devem ser liberados com uma autorização por escrito do paciente (se vivo) ou seu representante legal (se o paciente está morto ou incompetente).Nem sempre é fácil saber quando seguir a lei correta. Mas no caso em que o paciente solicita seus registros médicos, quase todos os prestadores de cuidados de saúde terão que seguir a lei federal sob a regra de Privacidade. A regra de privacidade HIPAA só se aplica quando o paciente está solicitando seus registros médicos. Não se aplica quando o pedido vem de uma intimação, um plano de saúde ou seguro de vida, pedido de advogado, ou qualquer outra situação.
por Favor, siga este link para o Departamento dos EUA de Saúde e Serviços Humanos para obter mais informações sobre esse tópico: https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/faq/2029/how-can-covered-entities-calculate-the-limited-fee/index.html
Criados pela Kimberly L. Danebrock, JD, BSN, RN, CPPS
Diretor de Gestão de Risco, CAPAssurance
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