ginecomastia e cirrose hepática

cirrose hepática é frequentemente listada como uma causa de ginecomastia. Descobrimos anteriormente que em homens hospitalizados a prevalência de ginecomastia estava correlacionada com o índice de massa corporal e com a idade. O índice médio de massa corporal e a prevalência de ginecomastia nos indivíduos cirróticos (não medicados) não diferiram dos observados na população total. Como os indivíduos cirróticos mais graves com ascite, edema periférico, ou ambos são geralmente finos, examinámos 18 indivíduos cirróticos mais graves e 18 não-obesos (índice médio de massa corporal, 20.9 +/- 0.6 kg / m2), indivíduos de controlo com a mesma idade para a prevalência de ginecomastia palpável. Também foram medidas as concentrações totais de testosterona, testosterona livre, estrogénio total e estradiol. Cinquenta por cento dos sujeitos de controlo tinham ginecomastia. O diâmetro do tecido mamário estava correlacionado com o índice de massa corporal. A prevalência de ginecomastia nos indivíduos cirróticos foi de 44%. Nestes indivíduos não se observou correlação significativa entre o diâmetro do tecido mamário e o índice de massa corporal, presumivelmente porque o índice de massa corporal aumentou devido à retenção de fluidos. Os resultados não puderam ser contabilizados com base em medicamentos. As concentrações séricas de testosterona livre foram mais baixas nos doentes cirróticos do que nos controlos (0.11 +/- 0.02 vs 0.22 +/- 0.03 nmol / L). O rácio total de testosterona sem estrogénios foi superior em doentes cirróticos (10.3 +/- 2.5 vs 2.6 +/- 0.5), tal como foi o rácio de testosterona livre de estradiol (2.2 +/- 0.7 vs 0.5 +/- 0.1). Estes rácios não diferiram significativamente em indivíduos cirróticos com e sem ginecomastia. Assim, estes dados indicam que outros factores para além da razão estrogénio-testosterona estão a desempenhar um papel no desenvolvimento de ginecomastia em ambos os indivíduos cirróticos e controlos ou que a sensibilidade do tecido mamário a uma elevada razão estrogénio-testosterona é altamente variável.

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