Formação Clínica
Internamento hospitalar:
Hepatologia em regime de Internamento do Serviço de
A educação global objetivo deste rotação dos bolsistas é desenvolver habilidades na gestão de paciente internado com doença hepática em um custo-eficácia e rapidez.
o companheiro serve como consultor Júnior para residentes, estagiários e estudantes de Medicina e ajuda a garantir que cuidados de qualidade é prestado aos pacientes no serviço. Um componente significativo da experiência de aprendizagem vem de trabalhar em estreita colaboração com os doentes com doença hepática, incluindo os doentes: 1) com complicações da doença hepática crônica, 2) submetidos a transplante de fígado de avaliação, 3) à espera do transplante, 4), internados por complicações relacionadas à doença do fígado
Hepatologia Consultar e Fígado Unidade de Cuidados Intensivos do Serviço de
A educação global objetivo deste rotação dos bolsistas é desenvolver consultivo habilidades na gestão de paciente internado que se apresenta com ou desenvolve fígado sintomas ou doenças, e avaliação para o transplante.
um companheiro e um médico atendente de Hepatologia prestam serviços consultivos para pacientes de piso e UCI. A UCI hepática trata doentes com doença hepática descompensada e insuficiência hepática fulminante que requer cuidados da UCI. O companheiro e o pessoal servem como a equipe co-primária para pacientes de UCI hepática e participar em rondas diárias.
serviço de consulta gastroenterológica
o objectivo educacional geral desta rotação é desenvolver competências consultivas na gestão de doentes hospitalizados com sintomas ou doença gastrointestinal.
dois fellows são designados para este serviço e trabalham com um membro do pessoal para supervisionar uma equipe de residentes de Medicina Interna e prestadores de cuidados avançados. O serviço de consulta é responsável por todas as consultas médicas e cirúrgicas durante o horário de trabalho regular. Os participantes neste serviço adquirem uma experiência valiosa na gestão de pacientes com doença inflamatória intestinal, distúrbios pancreáticos, hemorragia GI não emergente, diarreia e disfagia, entre outros.
Gastroenterologia serviço de sangramento agudo
o objectivo educacional geral desta rotação para os bolsistas é desenvolver habilidades consultivas no tratamento do paciente hospitalizado que apresenta ou desenvolve sintomas GI graves ou doença que requer cuidados da UCI. O serviço de consulta também é responsável pela endoscopia de emergência de todos os pacientes com hemorragia gastrointestinal no ICUs durante o horário de trabalho regular. Assim, os participantes neste serviço ganham uma experiência notável na realização de endoscopias de emergência no ICUs sob a supervisão do médico assistente.
serviço de Nutrição Clínica
o objetivo educacional geral desta rotação é fornecer aos nossos companheiros as ferramentas de que eles precisam para fornecer aos seus pacientes um suporte nutricional adequado e adequado. Isso será feito fazendo com que cada companheiro rode na equipe de suporte nutricional no primeiro, segundo e terceiro anos de treinamento. Durante o primeiro ano, os fellows desenvolverão as habilidades para serem fáceis na gestão do suporte nutricional em pacientes hospitalizados. Isto inclui a identificação de doentes com desnutrição proteica calórica.; avaliar as necessidades proteicas e calóricas destes pacientes; aprender as técnicas de alimentação enteral e parentérica juntamente com as complicações dessas terapias; e aprender a monitorar a adequação destas intervenções. O companheiro deve estar disponível durante a sua rotação para participar completamente com a equipe de suporte nutricional e todas as suas atividades, incluindo rondas de internamento, e conferência matinal/clube diário. Durante o segundo e terceiro ano, os participantes passam 2 semanas no serviço de internamento e 2 semanas em clínicas ambulatoriais com exposição ao programa de reabilitação intestinal, clínica de obesidade e clínica de cirurgia bariátrica.
clínicas ambulatórias:
os Fellows giram através da sua própria clínica de continuidade e através de clínicas de subespecialidade (Hepatologia clínica, doença inflamatória intestinal, esófago e motilidade, pancreaticobiliar.Clínica De Continuidade:
a Clínica de continuidade permite que os companheiros experimentem cuidados ambulatórios em primeira mão e sejam identificados pelos pacientes como seu gastroenterologista primário. Cada companheiro é designado um meio dia de clínica por semana sob a supervisão de um médico pessoal de Gastroenterologia. Nesta clínica, os companheiros têm a oportunidade de ver pacientes apresentando-se para novas consultas em gastroenterologia ou Hepatologia, bem como pacientes de acompanhamento. O objetivo é que o companheiro para ver uma grande variedade de doenças que incluem doença inflamatória intestinal, doenças pancreaticobiliares, distúrbios da motilidade, problemas de hemorragia gastrointestinal, e doença hepática.
os casos são discutidos com o pessoal de Gastroenterologia supervisora e espera-se que os fellows formulem um plano de gestão sob a supervisão do pessoal. Acompanhar as comunicações com os pacientes e médicos referenciadores são da responsabilidade do companheiro.
Clínica de esófago e motilidade:
durante esta rotação, os cientistas têm a oportunidade de ver um grupo desafiador de doentes com distúrbios da deglutição, bem como distúrbios da motilidade gastrointestinal superior e inferior. Os cientistas também realizam endoscopia com especialistas em esôfago e motilidade e recebem treinamento em várias técnicas de dilatação e colocação de cápsulas pH Bravo . Neste bloco, os companheiros também têm tempo dedicado para aprender os métodos e interpretação da manometria esofágica, teste de pH 24 horas, Manometria anorrectal e teste de respiração.
clínica da doença inflamatória intestinal
durante esta rotação, os cientistas são responsáveis pela avaliação dos doentes observados no centro da doença Inflamatória Intestinal sob a supervisão dos médicos do pessoal do IBD. Os cientistas também realizam endoscopia com especialistas do IBD e obtêm exposição a técnicas especializadas, incluindo cromoendoscopia e dilatação de balões. Casos complexos vistos pelo companheiro e que exigem discussão em conferências multidisciplinares são apresentados pelo companheiro.Clínica De Hepatologia:
durante esta rotação, os cientistas são responsáveis pela avaliação dos doentes observados nas clínicas de Hepatologia e centros de transplantes sob a supervisão de médicos do pessoal de Hepatologia. Os bolseiros têm a oportunidade de alternar na clínica pré e pós-transplante e assistir às reuniões semanais do Comitê de seleção de transplantes para uma introdução ao processo de seleção de transplantes.
Endoscopia
o objetivo educacional geral desta rotação é ganhar proficiência na realização de endoscopias de rotina superior e inferior. Os bolseiros designados para a rotação da endoscopia trabalham diretamente sob a supervisão de diferentes faculdades que fazem a endoscopia. Nenhum procedimento é realizado sem supervisão. Os companheiros mantêm um registo de todos os casos que executam durante a sua comunhão. O treinamento irá primeiro enfatizar a endoscopia superior de diagnóstico e sedação consciente. Isto será seguido por dilatação esofágica, terapia de hemorragia GI superior, endoscopia superior de emergência, gastrostomia percutânea, colonoscopia de diagnóstico e polipectomia.
o treinamento em ERCP terapêutico e ultra-sonografia endoscópica, com o objetivo final de obter credenciação nestes procedimentos não é o objetivo do currículo de três anos e é obtido apenas após a conclusão bem sucedida de uma endoscopia terapêutica avançada de quarto ano.
Research:
All fellows Gend at least six months performing clinical research. Esta experiência envolverá exposição ao processo de pesquisa por seleção de uma questão científica, desenho e crítica de Protocolo, IRB e processos regulatórios, coleta de dados, análise estatística e apresentação. Os Fellows apresentam o protocolo inicial ao Comitê de pesquisa na presença de seu mentor de pesquisa e Diretor de programa. Eles então fornecem seu protocolo final para todo o departamento para discussão.
os cientistas podem realizar a sua própria análise estatística. Se necessário, os bolseiros dispõem de um software de análise.
o departamento também apoia um bioestatístico para ajudar na análise estatística. Fellows travel to present research at national conferences is supported and fully funded, allowing you to make national contacts among leaders in the field. A atividade na pesquisa garante que nossos companheiros não só estão atualizados em seus conhecimentos médicos, mas avançam no campo da gastroenterologia e Hepatologia.