- Imagens em cardiologia
47 anos de idade mulher com variante de angina recorrente e de isquémica episódios, apesar de tratamento médico agressivo, foi que se refere à nossa atenção. A angiografia coronária mostrou uma artéria coronária esquerda normal e obstrução significativa da parte média da artéria coronária direita (Painel superior, Centro), que foi tratada com sucesso com implantação de stent (Painel inferior, Centro). No final do procedimento, o paciente queixou-se de dor no peito associada à elevação do segmento ST nas pistas pré-cordiais anteriores. Angiografia repetida mostrou ausência de estenose residual com escoamento normal da artéria coronária direita, mas um espasmo localizado na porção média de ambas as artérias coronárias descendentes circunflexas e esquerda anterior (Painel superior, direita). Os espasmos foram prontamente aliviados pelo trinitrato de glicerilo intracoronário (Painel inferior, direita).
a possibilidade de o alongamento coronário, causado pela implantação de stent, poder desencadear espasmos coronários nas artérias coronárias remotas, tem de ser tida em consideração durante as intervenções coronárias na presença de isquémia pós-procedural aguda.
