o Dr. Feloney group relata um caso raro de um homem de 40 anos com endometriose.Pontos-chave
realce:
- o Dr. Feloney group da Creighton University School of Medicine relata um caso de endometriose em um homem de 40 anos que foi confirmado através de análise imunohistoquímica. Eles postulam alterações hormonais secundárias à obesidade como o principal fator que contribui para a patologia deste paciente.
antecedentes:
- a endometriose foi largamente encontrada nas mulheres. No entanto, em casos extremamente raros, a endometriose também é encontrada em homens com um total de 16 casos previamente relatados na literatura.
- em casos de endometriose masculina, foi mais comumente encontrada ligada à bexiga, parede abdominal inferior, e região inguinal.
pontos-chave:
- um homem de 40 anos sem antecedentes médicos significativos, apresentado ao seu médico de cuidados primários com dor abdominal.
- sua história médica foi normal, além de asma, hipertensão e obesidade com IMC de 35,7, enquanto a história familiar foi significativa para o câncer de ovário em sua mãe.
- uma tomografia computadorizada do abdómen e da pélvis revelou uma grande lesão cística do complexo pélvico da linha média que parecia surgir do SAV deferente direito.O exame bruto da massa na sala de operações revelou uma cavidade cística central com fluido castanho nublado.
- além disso, os resultados das manchas imunológicas realizadas pela patologia revelaram um diagnóstico altamente inesperado com um imunoprofile consistente com endometriose.
- a mancha h &e apresentou uma camada de epitélio endometrial com estroma subjacente confirmado por fortes receptores CK7 positivos de estrogénios e CD10 subepitelial.
discussão:
- obesidade
- existe uma associação clara e positiva entre o aumento da obesidade nos homens e o aumento da produção de estrogénios.
- está associado ao aumento da actividade de aromatização do tecido adiposo, sobre-expressão das citoquinas pró-inflamatórias, resistência à insulina e hiperactivação das vias do factor de crescimento semelhante à insulina.
- células embrionárias repousam
- os dutos Mullerianos, que formam a maioria do trato genitourinário feminino, normalmente se desintegram em homens sob a influência de hormônio anti-Mulleriano.
- as células Mullerianas podem raramente persistir entre o ducto ejaculatório e o vas deferem e ser induzidas para o tecido endometrial.Vários estudos citaram alterações na imunidade mediada por células e humoral que coincidem com o desenvolvimento da endometriose.
resumo Lay
endometriose ocorre quando um tecido semelhante às glândulas endometriais e estroma cresce em locais ectópicos, geralmente causando infertilidade e dor. A endometriose foi amplamente encontrada em mulheres em idade reprodutiva. No entanto, em casos extremamente raros, também é encontrado em homens com um total de 16 casos previamente relatados na literatura. Em casos de endometriose masculina, foi mais comumente encontrada ligada à bexiga, parede abdominal inferior e região inguinal.
neste artigo, publicado em Relatórios de casos de Obstetrícia e Ginecologia, O Dr. Feloney group da Creighton University School of Medicine relata um caso de endometriose em um homem de 40 anos. Apresentou ao seu médico de cuidados primários dores abdominais. Sua história médica não foi notável além da asma, hipertensão e obesidade com IMC de 35,7, enquanto a história familiar foi significativa para o câncer de ovário em sua mãe. Outras imagens descobriram uma massa média. A remoção cirúrgica da massa e as investigações histológicas revelaram um diagnóstico altamente inesperado de endometriose.
existem várias teorias sobre a etiologia da endometriose feminina e masculina. Em primeiro lugar, existe uma associação clara e positiva entre o aumento da obesidade nos homens e o aumento da produção de estrogénios. Em relação à endometriose masculina, pode-se teorizar que este aumento da aromatização no tecido adiposo poderia elevar os níveis de estrogênio para impulsionar o crescimento da endometriose. Em segundo lugar, a teoria de indução da endometriose sugere que o descanso das células embrionárias pode persistir nos machos e ser induzido no tecido endometrial. A última teoria da endometriose envolve função imunitária inadequada. Vários estudos citaram alterações na imunidade mediada por células e humorais que coincidem com o desenvolvimento da endometriose.