Efeitos de citratado toda transfusão de sangue em resposta a hemorragia

plano de Fundo e propósito: o Padrão de tratamento para hemorragia maciça em cães é a infusão de sangue total ou de glóbulos vermelhos fresco congelado plasma se todo o sangue não está disponível. Embora a maioria do sangue total seja recolhido usando um anticoagulante baseado no citrato, o conhecimento dos efeitos relevantes do citrato não-anticoagulante não é generalizado. A actividade anticoagulante do citrato é conseguida através da quelação de catiões metálicos divalentes (E.por exemplo, magnésio, cálcio), o que pode exacerbar insultos cardiovasculares e metabólicos atribuíveis a hemorragia.

Métodos: pressão Arterial, gás tensões, metabólitos e eletrólitos; infarto metabólitos, pressões, e contratilidade; débito cardíaco; e a esquerda cranial decrescente e com acento circunflexo da artéria coronária fluxos foram medidos em 21 cães anestesiados após a hemorragia foi induzida pela coleta de sangue em uma citratado reservatório para pressão arterial média de 45 mm Hg por cerca de 60 min (até arterial, concentração de lactato foi de 7.0 mmol/L), seguida de uma transfusão de 1-h e de 2 h de manutenção. Resultados :concentração de cálcio ionizado Arterial, resistência periférica total e função do miocárdio diminuíram significativamente durante a hemorragia. Todas as respostas acima mencionadas, mas a função do miocárdio continuou a diminuir durante os 20 minutos iniciais de transfusão, em seguida, começou a se recuperar. A resistência periférica total e a elastância sistólica terminal foram os únicos factores significativamente relacionados com a concentração de cálcio.

conclusão: A transfusão com sangue total citrato pode alterar significativamente a concentração de cálcio, afectando negativamente as funções miocárdicas e vasculares.

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