Coccydynia é tipicamente diagnosticada reunindo uma história médica completa e completando um exame físico. Estas duas práticas de diagnóstico padrão são geralmente suficientes para obter um diagnóstico e avaliar as opções de tratamento, mas em alguns casos, testes de diagnóstico, tais como varreduras ou injeções podem ser usados.
Ver obter um diagnóstico preciso de dor lombar
Métodos de diagnóstico iniciais para Coccydynia
uma história clínica completa recolhida provavelmente incluirá informação sobre os sintomas actuais, bem como quando e como os sintomas se desenvolveram. Um médico também pode procurar fatores ambientais ou de estilo de vida para a dor do paciente, tais como lesões recentes, hábitos de exercício, ou obesidade.
depois de uma história médica ser coletada, um médico começará um exame físico. Um exame físico completo da dor com cóccix pode incluir::
- palpação para verificar sensibilidade local. Um médico sentirá à mão (chamada palpação) para identificar inchaço e sensibilidade em torno do cóccix. A palpação também pode ser usada para identificar potenciais espéculas coccígeas (esporas ósseas), quistos ou tumores.
- exame intra-rectal e manipulação. Em alguns casos, um médico pode optar por manipular o cóccix manualmente através do recto, a fim de avaliar a mobilidade limitada ou excessiva da articulação sacrococcígea. A manipulação intra-rectal pode também ser utilizada para avaliar qualquer tensão muscular na pélvis que se ligue ao cóccix.
o resultado mais consistente no exame é geralmente sensibilidade à palpação do cóccix. Se o cóccix não se apresentar sensível à palpação, é provável que a dor seja referida a partir de outra parte da coluna vertebral.
ver dor lombar com dor referenciada
testes de diagnóstico para Coccidinia
normalmente não são necessários testes de diagnóstico para a dor de cóccix. Em alguns casos de dor severa e implacável, um teste de diagnóstico pode ser usado para determinar como a dor está sendo causada e como ele pode ser melhor aliviado. Os testes de diagnóstico da coccidinia podem incluir::
- testes dinâmicos de imagiologia de raios-X. Embora haja algum debate sobre a eficácia dos testes de imagem para diagnosticar coccydynia, é geralmente acordado que a imagem de raio-x dinâmico é útil. Um raio-X dinâmico produz duas imagens-uma do paciente sentado e outra do paciente de pé. Um médico irá comparar as imagens e medir o ângulo de rotação pélvica, bem como a mudança de posição do cóccix de sentar para ficar de pé. Se estas medições estiverem fora do intervalo normal (entre 5 e 25 graus), muito ou muito pouco movimento coccígeo pode ser identificado como a causa da dor.
- discograma coccígeo. Semelhante ao mesmo procedimento feito na coluna lombar, um discograma coccígeo consiste numa injecção de anestesia local na região sacrococcígea. A injecção destina-se a uma área específica da coluna vertebral, tal como uma articulação intervertebral ou um disco, para identificar o local exacto onde a dor está a ser causada.
- tac ou ressonância magnética. Pode ser utilizada uma imagem estática do cóccix tomada por ressonância magnética ou tomografia computadorizada (uma que não ilustre a rotação pélvica ou o movimento) se a causa suspeita de dor for uma fractura, tumor ou mobilidade anormal da articulação sacrococcígea. Imagens estáticas, no entanto, não são geralmente úteis para diagnosticar coccydynia e são usadas com moderação quando uma fonte de coccydynia não pode ser claramente identificada usando outros meios.Em casos raros, são obtidas análises de rotina ao sangue para excluir a possibilidade de infecção ou tumor. Um médico também pode pedir um teste de fezes guaiac para determinar se o problema tem sua origem no trato gastrointestinal.