a síndrome de fadiga crónica (CFS) é caracterizada por fadiga prolongada e debilitante que não melhora com o repouso e pode ser agravada pela atividade física e mental. Esta fadiga deve durar pelo menos seis meses. Esta síndrome afeta mais de 1 milhão de indivíduos nos Estados Unidos e compartilha sintomas com muitas doenças médicas e psiquiátricas, particularmente depressão.
tendo em mente que um paciente que apresenta fadiga pode ter depressão e CFS, siga os critérios DSM-IV-TR para transtorno depressivo major para ajudar a identificar fatores clínicos que distinguem os 2 distúrbios.1
1 humor deprimido
indivíduos com perturbação depressiva major relatam estar deprimidos a maior parte do tempo e muitas vezes não conseguem fornecer uma razão ou identificar uma perda para explicar o seu humor deprimido. É mais provável que os pacientes com CFS relatem sentir-se desencorajados e deprimidos porque a falta de energia os deixa incapazes de completar as tarefas.
2 Diminuição do interesse em atividades
pacientes Deprimidos normalmente relatam uma perda ou falta de interesse em atividades prazerosas. Os doentes do CFS dizem que se envolveriam mais em actividades favoritas se o seu nível de energia o permitisse.2
3 perda de peso e diminuição do apetite
um doente deprimido pode não ter interesse em alimentos ou pode sobreaquecer. Os pacientes do CFS estão interessados em comida, mas encontram compras e preparação de refeições fatigantes. A sua ingestão nutricional pode consistir em fast food ou refeições facilmente preparadas.
4 insónia
Os doentes deprimidos irão comunicar sono fraco ou sono excessivo (insónia ou hipersónia). Os doentes com CFS sofrem de sono não reanimado, independentemente do tempo de sono.
5 fadiga ou perda de energia
Os doentes com perturbação depressiva major irão comunicar fadiga independentemente da tarefa. Muitas vezes vêem todas as tarefas como igualmente difíceis. Os pacientes com CFS apresentam uma fadiga esmagadora. Eles expressam um desejo de fazer mais, mas são fisicamente incapazes. Estes doentes apresentam mal-estar pós-menstrual, piorando tipicamente 12 a 48 horas após uma actividade e durando dias a semanas.Assim, os doentes com CFS podem evitar a actividade normal.3
6 sentimentos de inutilidade ou culpa
culpa em transtorno depressivo major é muitas vezes delirante e amplo, estendendo-se a todas as áreas da vida. Os doentes do CFS Irão reportar culpa causada pela sua incapacidade de serem mais activos. Eles podem sentir que estão deixando sua família ou colegas de trabalho para baixo. Algumas pessoas-incluindo alguns prestadores de cuidados de saúde—não consideram as CFS como uma “doença real”;”outros podem criticar o trabalho desses pacientes e o nível de atividade diária, portanto aumentando a culpa.
7 capacidade diminuída de pensar ou concentrar
em doentes deprimidos, este sintoma deve melhorar com a terapêutica antidepressiva. Em doentes com CFS, os antidepressivos frequentemente não melhoram a concentração ou a memória.
8 pensamentos sobre morte e suicídio
Os doentes deprimidos têm frequentemente ideação suicida e acreditam que a vida é desesperada. Os doentes com CFS podem ficar deprimidos e suicidas devido aos sintomas debilitantes prolongados da doença. Eles podem qualificar pensamentos suicidas com, ” Se eu tiver que viver assim para o resto da minha vida, eu prefiro estar morto.”
9 queixas médicas
pacientes deprimidos e CFS frequentemente apresentam queixas médicas e requerem um exame médico. Os sintomas crónicos—tais como dores musculares, dores de cabeça, dores múltiplas sem inchaço ou vermelhidão, dor de garganta e gânglios linfáticos sensíveis-constituem alguns dos principais critérios de sintomas das CFS.Estes sintomas podem sobrepor-se às queixas somáticas dos doentes deprimidos.
a história de início dos sintomas e exames médicos completos são importantes para fazer um diagnóstico preciso. Excluir outras doenças médicas, tais como fibromialgia, mononucleose crónica, hipotiroidismo e infecções subagudas em doentes que apresentam fadiga prolongada.