Department of Health

  • Certified Home Health Agency Charity Care Report
  • Charity Care Sample Letter (PDF, 97KB, 3pg.)

DAL:

HCBC 07-13

Assunto:

Caridade Cuidados

Caro Administrador:

O propósito desta carta é esclarecer e confirmar Saúde Departamento de política e de regulamentação interpretação aplicada para pagamentos à Certificação de Casa Agências de Saúde (CHHAs) a partir de inadimplência/Caridade de Cuidados (BDCC) Piscina, autorizado nos termos da Lei de Saúde Pública (PHL) § 3614(5). Os regulamentos que controlam o cálculo destes pagamentos constam da parte 86-1.47 do RCM. Além disso, 10 NYCRRR 763.11(a)(11) impõe uma norma mínima de 2% de despesas de assistência de beneficência às CHHAs não públicas (3 1/3% para as CHHAs públicas) para poderem beneficiar de quaisquer pagamentos do BCC ao abrigo do § 3614(5) do PHL.

o Departamento tem historicamente baseado nos dados do relatório de custos certificados como apresentados anualmente por cada CHHA independente, para calcular os pagamentos autorizados ao abrigo de 10 NYCRRR 86-1.47. No entanto, antes do ano de custo de 2003, o Departamento utilizou dados não certificados contidos no formulário DOH-519, como apresentado anualmente ao Departamento,para determinar a elegibilidade do limiar do provedor sob os padrões de 2% e 3 1/3% de despesas de assistência de caridade. A partir dos anos de taxa de 2003 e 2004 isso mudou e o departamento começou a utilizar os dados do relatório de custos certificados para determinar a elegibilidade limiar para esses pagamentos, bem como para calcular os montantes de pagamento. Foram levantadas objeções a respeito desta mudança de política e os pagamentos ao abrigo deste programa para os anos seguintes foram mantidos em suspenso, enquanto uma revisão da questão foi realizada. Essa revisão foi agora concluída e a política revista foi confirmada como legal e adequada. O Departamento de Cuidados de Longo Prazo de Reembolso irá, portanto, avance para o problema BDCC pagamentos em conformidade com a presente política para todos os períodos posteriores a 2004

A definição de caridade cuidados necessários para ser utilizado por CHHAs completar o seu custo anual de relatórios, o que é consistente com a definição dos cuidados de caridade, conforme descrito em 10 NYCRR Seção 763.11(a)(11), lê: A caridade cuidado é fornecido gratuitamente ou redução de custo para os serviços que a agência está certificada para fornecer aos pacientes que são incapazes de pagar os encargos totais, não são elegíveis para cobrir as prestações ao abrigo de um Título XVIII ou XIX da Lei da Segurança Social, não estão cobertos por seguros privados, e cuja renda familiar é inferior a 200 por cento do nível de pobreza federal. Os prestadores são lembrados de conformar cuidadosamente seu relatório de despesas de caridade, tanto em seus relatórios de custos, bem como no formulário DOH-519, com esta definição. Qualquer orientação anterior emitida pelo departamento que seja ou possa ser entendida como incoerente com esta definição de cuidados de caridade elegíveis deve ser ignorada. Apenas os serviços que satisfaçam a definição acima referida podem ser utilizados para determinar o cumprimento dos Requisitos de cuidados de caridade estabelecidos pela regulamentação.Note – se também que as fichas de custos hospitalares continuarão a ter os seus cálculos de elegibilidade e de pagamento baseados nos dados contidos nos formulários DOH-519 até ao momento em que os formulários de relatórios de custos hospitalares possam ser alterados para permitir a recolha dos dados necessários de cuidados de saúde do BCC. A definição de cuidados de caridade acima citada deve também ser usada por CHHAs hospitalares quando relatam despesas de assistência de caridade em seus formulários DOH-519. Quaisquer esclarecimentos anteriores sobre a definição de cuidados de caridade emitidos pelo Departamento no preenchimento deste formulário já não são aplicáveis.Quaisquer questões sobre este DAL devem ser submetidas por escrito a Chris Gimbrone, Divisão de serviços domiciliários e comunitários, 161 Delaware Avenue, Delmar, N. Y. 12054.

Atenciosamente,

Mark Kissinger
Comissário Adjunto
serviço de cuidados prolongados

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