Definição e classificação de choque

eu pensei que poderia haver alguma utilidade em ter choque em sua própria pequena categoria, como falha do sistema de órgãos” circulatórios”. Sim, há um tratamento específico para o choque que aborda as causas, mas vamos presumir que você está em algum tipo de ambiente de pesadelo, onde os recursos são escassos e assistência competente está ausente. Qual é o seu trabalho? É “choque indiferenciado”. E aquelas situações em que um paciente com sépsis tem uma cardiomiopatia simultânea relacionada com sepsis, abcesso epidural e pneumotórax de tensão iatrogénica?

em suma, o choque não específico deve ter a sua própria categoria de classificação clínica e esta página está em homenagem a esta entidade sub-apreciada.

classificações fisiológicas

hipóxica: não há oxigénio suficiente, duuh.Anémico o sangue é exposto a oxigénio suficiente, mas não há hemoglobina suficiente para transportar o oxigénio

estagnado: o sangue está bem oxigenado, mas a circulação é lenta, e o oxigénio não está a chegar aos tecidos – por exemplo. choque cardiogénico

Histotóxico: as células recebem muito oxigénio, mas são incapazes de o utilizar, por exemplo. in cyanide poisoning

the mnemonic acronym for these four categories is HASH.

classificações clínicas

Neurogénico: outra forma de choque” distributivo “

anafiláctico: também choque” distributivo ”

cardiogénico: falha da bomba. Sem bombeamento = sem fluxo sanguíneo

hipovolémico: perda de sangue ou de água

Obstructivo: eg. tensão pneumotórax ou tamponamento cardíaco

Septic: choque “distributivo”; estagnação do fluxo sanguíneo devido a vasodilatação

a mnemónica é NACHOS.

se estas mnemônicas são úteis ou não, permanece para ser visto. Estou apenas encantado por as minhas classificações de choque se organizarem espontaneamente em HASH e NACHOS.

diagnóstico Diferencial de choque

Esta tabela foi elaborada de uma coleção de caixas que podem ser encontradas em Mateus J Maiden e Sandra L Peake do capítulo para a 7ª edição do Oh do Manual (Cap. 15, “Overview of Shock” – P. 115). Outros pequenos bits e peças foram adicionados pelo autor, que degrada um pouco a autenticidade. O objetivo era misturar HASH com NACHOS de uma maneira produtiva.

Diagnóstico Diferencial de Choque

Artifactual ou espúrios Imprecisa de medida da pressão arterial Noradrenalina linha não está ligado suporte Mecânico falha IABP aumento de falha VA ECMO avaria Hypovolaemic ingestão Inadequada de líquidos Perda de fluido Vômitos Diarreia Ileostomia perdas Sudorese Poliúria Queimaduras Pancreatite Ascites Post-operative “third spacing” Loss of blood Traumatic or surgical Gastrointestinal Uterine (postpartum) Retroperitoneal or abdominal Fractures Pulmonary / intrathoracic Non-mechanical failure of the circulation Extreme anaemia Extreme hypoxia Mitochondrial toxicity (eg. cyanide poisoning) Inappropriately high metabolic demand (eg. hipertermia maligna)

cardiogénico isquémia “falha súbita da válvula”, por exemplo. endocardite infecciosa Septais ventriculares ou de ruptura Miocardite Cardíaco, contusão (a agitação do coração) overdose de Droga (de negativo inotropes) Taxa de problema: muito rápido ou muito lento AF (perda de atrial chute) Grave acidose (depressão miocárdica) Distributiva choque Séptico síndrome do choque Tóxico Anafilaxia Angioedema Neurogenic (i.e. perda do tônus simpático) insuficiência Adrenal insuficiência da Tireóide (myxoedema) overdose de Droga (de vasodilatadores) CO2 em excesso Reperfusão “post prisão” síndrome Obstrutiva Intracardíacos obstrução: Pulmonary embolism Valve obstruction (thrombosis, myxoma) LVOT or RVOT obstruction Amniotic fluid embolism Extracardiac obstruction Cardiac tamponade Tension pneumothorax Dynamic hyperinflation Excessive positive pressure ventilation Restrictive pericarditis Chest compression (traumatic asphyxia)