Objetivo: O objetivo do estudo foi investigar o desempenho clínico dos níveis séricos de creatina quinase (CK), CKMB massa e atividade), Troponina T (TnT) e Troponina I (TnI) no diagnóstico do infarto agudo do miocárdio (AMI) em pacientes admitidos na Unidade Coronariana em Tan Tock Seng Hospital, entre junho e julho de 1998.
métodos: De sangue de rotina de amostras enviadas ao laboratório para a enzima cardíaca determinação (CK, CKMB atividade) foram armazenados a -20 ° C para posterior determinação de CKMB massa (Abbott Axsym, Ortho Clinical Diagnostics (OCD) Ipi e Roche Elecsys), Troponina I (Abbott Axsym) e Troponina T (Roche Elecsys). Para as medições da massa de CKMB, foi calculado o índice relativo (RI = massa de CKMB/CK). O diagnóstico de enfarte agudo do miocárdio foi obtido a partir da Inspecção das notas clínicas e/ou do diagnóstico de descarga para cada doente. Resultados :quarenta e quatro de cinquenta e nove amostras foram de doentes com ima. Área sob a Curva Receiver Operating valores foram: CK 0.56, CKMB atividade de 0,72, o percentual de CKMB atividade de 0,73, CKMB massa (Abbott) de 0,76, CKMB massa (Roche) de 0,77, CKMB massa (OCD) DE 0,78, RI (Roche) 0.83, RI (Abbott) de 0.86, RI (OCD) 0.87, TnT 0.94, TnI 0.95. Sensibilidade: TNI 88%, TnT 93%; especificidade TNI 100%, TNT 92%. Não houve diferença significativa no desempenho entre os ensaios de troponina T e troponina I ou entre qualquer uma das medições de massa com CKMB.
conclusão: troponina T E I são superiores a CKMB (massa ou actividade) e CK na identificação de doentes com ima. A combinação de uma amostragem múltipla da percentagem de CKMB com um único teste de troponina de confirmação pode fornecer um protocolo de teste eficaz em termos de custos para doentes suspeitos de IMA.