a exploração cirúrgica do ducto biliar comum para cálculos biliares é uma operação comum, mas tem uma alta taxa residual de pedra. As técnicas convencionais para explorar os canais biliares são procedimentos cegos. O cirurgião não consegue ver o que está a fazer. Além disso, não existe um método fiável para uma verificação pós-exploratória dos canais biliares antes do fecho, geralmente em torno de um tubo-T. A coledocoscopia operativa permite ao cirurgião ver pedras no ducto, pode ajudar a remoção de pedras e fornece verificações visuais pós-exploratórias de que o ducto biliar comum e os ductos hepáticos são claros, que papila é patente e que nenhuma pedra é deixada para trás antes do fechamento. Uma série pessoal de 150 doentes teve coledocoscopia operativa usando um coledocoscópio fibreópico flexível. Se houvesse uma indicação clara em investigações pré-operatórias de que as condutas deveriam ser exploradas, um colangiograma operativo foi omitido e o coledocoscópio usado como instrumento de exploração. Em 127 doentes com diagnóstico de doença de cálculo biliar, a coledocoscopia foi utilizada na operação primária. Em 12 doentes, a coledocoscopia foi utilizada numa operação secundária para a doença de cálculo biliar recorrente e 11 doentes apresentaram obstrução maligna do tracto biliar. Em 70 dos 127 pacientes, cálculos biliares foram encontrados e extraídos usando o coledocoscópio. Em 53 pacientes as condutas foram claras, e em 4, outras lesões foram encontradas: 3 papilomas e uma doença policística. Cento e seis dos pacientes tinham o ducto biliar comum fechado principalmente sem drenagem do tubo T. Não houve aumento de complicações e nenhuma morte associada a coledocoscopia ou fechamento primário do ducto biliar comum. Houve um caso de pedra recorrente no ducto biliar comum apresentado seis anos depois. Esta é uma taxa de falha de 1, 4 omicron (O entre os 70 pacientes em que foram encontradas pedras. A coledocoscopia reduz a incidência de pedra residual do ducto biliar comum.