antecedentes
monoterapia (tratamento com um único medicamento) é a melhor opção para tratar pessoas com epilepsia diagnosticada recentemente. Clonazepam é um tipo de medicação que pode reduzir o número de crises epilépticas; é de um grupo de medicamentos conhecidos como benzodiazepinas. Pesquisamos bases de dados eletrônicas, com o objetivo de combinar os resultados de todos os estudos bem conduzidos sobre o tema para determinar a eficácia do clonazepam na redução do número de convulsões em pessoas com epilepsia diagnosticada recentemente.
características do Estudo
identificamos apenas dois pequenos ensaios comparando clonazepam com diferentes drogas em dois tipos de epilepsia e síndromes, a epilepsia do lobo temporal mesial (o mais comum e bem definido focal epilepsia com crises de origem na parte interna do lobo temporal do cérebro) e a ausência de convulsões (crises generalizadas causando lapsos de consciência). No estudo realizado em epilepsia do lobo temporal mesial, o clonazepam foi comparado com carbamazepina (um medicamento antiepiléptico utilizado no tratamento da epilepsia focal). No estudo sobre crises de ausência, o clonazepam foi comparado com etosuximida (um medicamento utilizado para tratar crises de ausência).
Resultados Chave
julgámos ambos os estudos como sendo de má qualidade. Os estudos não seguiram os participantes por tempo suficiente, e o total de participantes foi muito baixo para tirar conclusões definitivas sobre o papel do clonazepam utilizado em monoterapia. Os resultados sobre a tolerabilidade não foram notificados consistentemente ao longo dos estudos.
não foram encontradas diferenças entre o clonazepam e a carbamazepina na proporção de participantes sem crises; no entanto, isto não significa que clonazepam e carbamazepina tenham a mesma eficácia, uma vez que a falta de diferença pode ser devido ao pequeno número de pessoas incluídas.
o estudo que comparou o clonazepam com etosuximida não apresentou resultados sobre a eficácia. Não foram encontradas diferenças entre os dois medicamentos em termos de tolerabilidade. No entanto, a proporção de pessoas que desistiram ou desistiram do estudo devido a efeitos secundários, falta de eficácia ou outras razões foi maior no grupo do clonazepam em comparação com o grupo da etosuximida.
Certeza da evidência
até agora, a evidência sobre a eficácia e a tolerabilidade do clonazepam usado como uma única antiepilépticos droga para o tratamento da epilepsia é escassa e de muito de baixo certeza; portanto, insuficiente para tomar decisões com base no seu uso em monoterapia.