a lei COBRA dá às pessoas em certas situações uma opção para manter o seguro de saúde no local de trabalho por um tempo mais longo, se eles não podem obter cobertura de outras formas. Os trabalhadores precisam estar cientes das leis de cuidados de saúde que lhes permitem encontrar ou manter o seguro de saúde que melhor podem pagar.
Para informações detalhadas sobre o COBRA, ligue para a administração de segurança dos benefícios dos empregados em 1-866-444-3272 ou visite o seu site em: www.dol.gov/ebsa. você também pode encontrar um folheto detalhado chamado Guia de um funcionário para benefícios de saúde sob COBRA.
outro bom lugar para saber mais detalhes sobre COBRA está em seu folheto do plano de seguro de saúde ou a pessoa que gerencia o seu plano. A maioria das regras específicas sobre benefícios COBRA pode ser encontrada em um desses recursos.
se tiver dúvidas sobre os requisitos do seu estado em matéria de seguro COBRA e de saúde, pode encontrar o departamento de seguro do seu estado contactando a Associação Nacional de Comissários de seguros.O que é o COBRA?
COBRA representa a lei consolidada de reconciliação orçamental global. Ele dá aos empregados em certas situações o direito de pagar prémios e manter o seguro de saúde do grupo que eles de outra forma perderiam depois que eles:
- reduzir as horas de trabalho
- demitiram-se
- perdem os empregos
a maioria das pessoas pode manter o seguro até 18 meses. Algumas pessoas podem ser capazes de mantê-lo por mais tempo.
- How the Affordable Care Act (ACA) affects COBRA
- quanto tempo dura a cobertura COBRA?
- o que é um evento de qualificação e um aviso de Evento de qualificação sob COBRA?
- o que é um aviso de eleição do COBRA e o que faço quando recebo um?
- Quanto tempo eu preciso ter um trabalho para ser coberto por COBRA?
How the Affordable Care Act (ACA) affects COBRA
The Affordable Care Act (ACA sometimes called Obamacare) offers affordable health insurance for people, including those with cancer and other serious conditions. Garante que a maioria dos planos de seguro cobre os cuidados de saúde que pacientes com câncer e sobreviventes podem precisar.
os mercados de seguros do estado oferecem opções de seguro de saúde a pessoas que não têm acesso através dos seus empregadores. Pode também ajudar aqueles que abandonam os seus empregos e perdem o seguro de grupo do seu empregador. E para algumas pessoas, comprar seguro através do mercado de seu estado pode custar menos do que pagar pela cobertura COBRA.COBRA vs. seguro individual através do mercado do seu estado
mesmo com opções de mercado do estado ACA, para algumas pessoas, COBRA pode ser um bom plano. Se você perder a cobertura do seguro de saúde do seu grupo porque você perdeu ou deixou o seu emprego, é melhor comparar os benefícios do seu plano COBRA group e os custos para os planos de saúde individuais que você pode comprar no mercado do seu estado. Tenha em mente que se você perdeu seu emprego, sua renda mais baixa pode qualificar você para ajuda financeira a comprar um plano no mercado. Você também terá um período de inscrição especial para comprar um plano de mercado.
antes de escolher COBRA, certifique-se de que está bem com o plano e seu custo, pelo menos até o próximo período de inscrição aberto do seu estado. (Inscrição aberta é quando você pode fazer alterações na sua cobertura sem penalidades.)
se você não escolher COBRA e nunca pagar nenhum dos prémios por ele, a perda de cobertura do grupo desencadeia um período de inscrição especial no seu mercado de seguro de saúde do estado. Isso significa que você pode se inscrever em um plano de mercado naquela época, mesmo que esteja fora do período normal de inscrição aberta no mercado. Terá 60 dias como período de inscrição especial. As formas mais rápidas de obter um plano no mercado estatal são::
- Encontre o site do mercado do seu estado, seleccione a inscrição e escolha o estado onde vive
- a linha de ajuda do mercado 24/7 1-800-318-2596
se você escolher COBRA, é importante estar ciente dos riscos de pará-lo antes que ele se esgote. Você vai querer coordenar o início de uma nova cobertura para que você não enfrente uma lacuna na cobertura enquanto recebe tratamento ou cuidados de acompanhamento.
quanto tempo dura a cobertura COBRA?
o período de tempo que você pode manter a cobertura COBRA depende do seu evento de qualificação (ver a próxima secção). Se a sua cobertura médica principal terminar porque o seu emprego termina (para além de má conduta grave), ou porque as suas horas são reduzidas, você e os seus dependentes qualificados podem manter a cobertura sob o seguro de saúde do empregador por até 18 meses, pagando o custo total da cobertura.
Note que alguns estados exigem que os empregadores ofereçam cobertura COBRA por mais tempo do que as leis federais. Mais uma vez, o gabinete do seu comissário dos seguros pode dizer-lhe mais sobre este assunto.
o que é um evento de qualificação e um aviso de Evento de qualificação sob COBRA?
um evento de qualificação faz com que os funcionários ou seus dependentes a perder sua cobertura de saúde grupo, mas permite-lhes qualificar para cobertura COBRA. Antes que um plano de saúde do grupo deve oferecer cobertura COBRA, o administrador do plano de saúde do grupo deve ser informado sobre o evento de qualificação em um aviso de Evento de qualificação. Você pode aprender mais sobre os eventos de qualificação no site do Departamento de trabalho COBRA.
o que é um aviso de eleição do COBRA e o que faço quando recebo um?
no prazo de 14 dias após receber o aviso de Evento qualificativo (acima), o empregador ou administrador do plano de saúde deve dar à pessoa que está prestes a perder o seguro de saúde aviso escrito de seus direitos COBRA. Este aviso escrito é chamado de aviso eleitoral. Ele deve conter todas as informações que você precisa para entender a cobertura COBRA para que você possa tomar uma decisão informada sobre se deve continuar a cobertura. Ele também deve dar – lhe o nome da pessoa que lida COBRA para o plano de saúde (o administrador COBRA) e dizer-lhe como obter mais informações.
o empregado ou dependentes qualificados têm 60 dias após receber o aviso de eleição para escolher a cobertura de seguro de saúde para si sob COBRA. O empregado ou dependente deve notificar o administrador COBRA listado em seu aviso de eleição COBRA por escrito se eles desejam manter o seu seguro de saúde. O administrador COBRA é a pessoa que acompanha com benefícios COBRA para o empregador.
Quanto tempo eu preciso ter um trabalho para ser coberto por COBRA?
é elegível para a cobertura COBRA se estiver coberto pelo plano de saúde do grupo no dia anterior ao evento de qualificação. Esta regra de 1 dia aplica-se também ao seu cônjuge e pessoas a cargo que estavam cobertas pelo plano.