Business Benefits Group provides COBRA administration services to companies throughout the United States. Os Consultores de benefícios da BBG ajudam as empresas com vinte ou mais funcionários a executar seus programas COBRA de uma forma eficiente, direta e totalmente compatível.
administração COBRA
se um negócio oferece um plano de saúde de grupo para seus funcionários, então o negócio pode ser necessário para oferecer benefícios COBRA. Esta é uma opção para os funcionários para continuar a cobertura de cuidados de saúde no caso de o seu seguro seria de outra forma terminada. A administração de benefícios COBRA pode ser demorado, uma vez que requer avisos, análise de se um funcionário se qualifica para benefícios COBRA, e outras várias tarefas para a duração da cobertura. Os Consultores de benefícios da BBG podem assumir a administração tediosa e longa de um programa COBRA, proporcionando economia de tempo e custo para muitos empregadores.O que é o COBRA?
a lei consolidada de reconciliação orçamental Onibus (COBRA) dá aos funcionários que perdem os seus benefícios de saúde a opção de continuar a cobertura por um determinado período de tempo. Trata-se de uma extensão temporária do seguro de saúde, oferecido em determinadas circunstâncias, tais como divórcio, morte, perda de emprego, redução do tempo de trabalho e transição entre empregos. Empregadores com vinte ou mais funcionários em um plano de saúde de grupo são geralmente necessários para oferecer benefícios COBRA.
os prémios são geralmente cobertos na totalidade pelo empregado, e os empregadores podem adicionar uma sobretaxa de dois por cento aos prémios para cobrir a administração do plano. COBRA estabelece regras para como os funcionários e seus familiares podem optar por continuar a cobertura de seguro de saúde, e requer empregadores e planos de saúde para fornecer aviso desses benefícios para os funcionários.
elegibilidade para benefícios COBRA
a fim de ser elegível para benefícios COBRA, um empregado deve ser um “beneficiário qualificado.”Um beneficiário qualificado é qualquer pessoa abrangida pelo plano de saúde do grupo da empresa no dia anterior a um evento que causa perda de cobertura. Isto pode incluir Empregados, seus cônjuges e dependentes, aposentados e parceiros em uma parceria. Os funcionários que normalmente não são beneficiários qualificados podem incluir aqueles que se matricularam no Medicare, ou aqueles que se recusaram a participar do plano de saúde do grupo.
uma vez que os empregadores tenham determinado que a pessoa que solicita prestações COBRA é um beneficiário qualificado, então eles devem então olhar para se um evento de qualificação ocorreu ou não para desencadear a cobertura COBRA. Tal pode incluir a cessação voluntária ou involuntária do emprego, excepto no caso de falta grave. Porque a má conduta não é definida pelo COBRA, pode ser caro negar benefícios nesta base, a menos que a má conduta foi intencional e ligado ao trabalho do empregado. Por exemplo, se um funcionário roubou da empresa, que pode fornecer uma base para negar benefícios COBRA.
outros eventos qualificativos
outros eventos qualificativos podem incluir, mas nem sempre são limitados a: morte de um empregado, dever militar ativo, falência da empresa, redução de horas de um empregado, divórcio de um cônjuge coberto de um empregado, morte de um empregado, mudança de status de dependente, ou um empregado tornando-se elegível para a Medicare. Um administrador COBRA terá de rever as circunstâncias de cada caso para determinar se a situação é um evento de qualificação. Dependendo do tipo de Evento de qualificação, benefícios COBRA pode durar em qualquer lugar de 18 a 36 meses. Os benefícios podem incluir planos de saúde de grupo, contas de gastos médicos, e planos odontológicos, auditivos e de visão.
funções do administrador COBRA
se um empregador é obrigado a oferecer benefícios COBRA aos funcionários, então o administrador terá certas funções. Isso inclui notificar os funcionários e cônjuges cobertos e dependentes do direito a prestações COBRA quando eles se juntam primeiro ao plano de saúde. Se um evento de qualificação ocorrer, o administrador é obrigado a notificar as partes cobertas de seu direito de continuar a cobertura através COBRA no prazo de 14 dias. Este Aviso deve incluir informações sobre o mercado de saúde, bem como uma explicação do direito aos benefícios COBRA. Um funcionário tem 60 dias para eleger cobertura COBRA; se eles não o fizerem, então o funcionário não é mais elegível. Quando há um evento de qualificação, em seguida, o administrador COBRA deve também informar a companhia de seguros que uma perda ocorreu, dentro de 30 ou 60 dias, dependendo do evento de qualificação.
além de cumprir a lei federal, os administradores do plano COBRA também devem determinar se seu estado tem quaisquer leis adicionais sobre benefícios COBRA-like para os funcionários. Em caso afirmativo, o plano deve abranger também as obrigações do empregador nos termos do direito do estado. Porque as leis relativas à cobertura COBRA variam de Estado para estado, os Consultores de benefícios da BBG podem trabalhar com os empregadores para garantir que eles estão totalmente em conformidade com a lei estadual e federal.
vantagens de trabalhar com consultores de benefícios da BBG
certificar-se de que um negócio está administrando COBRA corretamente pode ser um processo bastante extenuante. A BBG pode aliviar este encargo para os empregadores administrando o plano e fornecendo apoio durante todo o ano.
Contato Benefícios de Negócio do Grupo Hoje
as Empresas que estão interessadas em aprender mais sobre como eles podem terceirizar COBRA administração pode entrar em contato Benefícios de Negócio do Grupo, enviando-nos uma mensagem on-line ou dando-nos uma chamada hoje. Os Consultores de benefícios da BBG podem levar os empregadores ao longo de todo o processo, garantindo que os benefícios dos funcionários e administração COBRA estão funcionando sem problemas.