Qué o que é cloasma?
os cloasmas, também conhecidos como melasma ou “máscara da gravidez”, são manchas escuras, marrons ou acinzentadas que aparecem no rosto sobretudo durante as gravidezes, mas também por causa de um efeito colateral de alguns medicamentos ou por fotossensibilização ao sol. Eles geralmente aparecem nas bochechas, na testa, no nariz e no lábio superior, e menos comumente, ao redor dos olhos.
os cloasmas podem causar coceira, embora suas consequências não vão além das estéticas de forma geral. Suas consequências são, portanto, mais emocionais do que físicas, podendo causar baixa autoestima ou depressão pelo aspecto que se apresenta.
Causas
os cloasmas aparecem como reação a hormônios como estrogênio ou progesterona. É por isso que é frequente nas mulheres grávidas, que produzem estes hormônios de forma natural (para as grávidas é conhecido como “cloasma gravídico”), mas também em mulheres que estejam tomando pílulas anticoncepcionais ou hormonoterapia substitutiva, hormônios que são fornecidos para aliviar os sintomas da menopausa.
Este excesso de hormônios produz, por sua vez, uma superprodução de melanina, que é o que causa a cor marrom irregular na pele.
a exposição à luz solar também pode causar cloasmas, ou torná-los mais visíveis caso já estivessem anteriormente. Eles aparecem com mais frequência, portanto, em climas tropicais. O uso de cremes solares diariamente ajuda a prevenir cloasmas.
outros fatores para o aparecimento de cloasmas são doenças da tireóide, estresse ou uma reação alérgica a medicamentos ou cosméticos. Também pode ser considerado como uma manifestação de uma doença endocrinológica ou diabetes.
as características físicas também são um fator a ser considerado: mulheres com cabelos escuros e pele pálida são as mais propensas a ter cloasmas. Existe também uma predisposição genética para ter cloasmas: uma em cada três mulheres com cloasmas conhecem casos na mesma família. Por isso, é considerado um transtorno crônico.
embora os cloasmas apareçam na maioria dos casos apenas nas mulheres, eles também podem aparecer nos homens. Para ambos os sexos, a idade média em que aparecem cloasmas é entre 20 e 40 anos.
tipos de cloasma
dependendo da profundidade da melanina, existem três tipos de cloasma:
Cloasma dérmico
na derme superficial. Geralmente tem bordas difusas e está localizado nas regiões laterais da face.
Cloasma epidérmico
nas camadas epidérmicas mais superficiais. Tem as bordas mais definidas e está localizado na área centro-facial. É o cloasma mais fácil de tratar.
Cloasma misto
Combina as características dos anteriores. Pode ser mais difícil de tratar.
tratamento
para determinar se as manchas que aparecem na pele são cloasmas costuma-se usar uma lâmpada de Wood (emite luz ultravioleta) já que ajuda a distinguir o excesso de melanina na pele facilmente. Um exame de sangue também pode ser realizado para descartar outras possíveis doenças, embora geralmente não sejam frequentes.
embora os cloasmas geralmente desapareçam com o tempo ao interromper os tratamentos hormonais ou após o término da gravidez, existem métodos para reduzir sua exposição na pele, pois às vezes podem permanecer na pele de algumas semanas a vários anos se nenhum remédio for aplicado.
cremes contendo tretinoína, hidroquina (ácido kójico) e ácido azelaico podem ser usados para melhorar a aparência do cloasma. Cremes esteróides tópicos, peeling químico ou peeling também podem ser usados, o que pressupõe uma combinação dos componentes desses cremes com substâncias queratolíticas, como ácido salicílico ou glicólico. A maquiagem também serve para camuflar os cloasmas, desde que não cause irritações na pele.
os derivados de vitamina C também costumam ser eficazes contra a hiperpigmentação assim como o ácido retinóico, embora este último possa ter efeitos colaterais como irritação ou aumento da sensibilidade solar.
excepcionalmente tratamentos a laser podem ser usados para remover a pigmentação em casos graves. São tratamentos caros com eficácia variável e que devem ser combinados com os mencionados acima. É um tratamento que pode ter efeitos colaterais como inflamação, irritação ou sensação de queimação na pele.
em nenhum caso é recomendado o uso de alvejantes de pele ou outros produtos químicos.
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