esta é uma grande ilustração mostrando os nervos ao períneo e pélvis e você pode ver o nervo clitoral Dorsal, bem como o nervo pudendo e seu caminho. Os nervos adoram movimento. Quando você tem tensão nos músculos, tecidos e nervos da fáscia não é permitido deslizar e se mover como eles são projetados para e eles ficam irritados. Também, se você tem inflamação crônica da dor crônica isso afeta os nervos de uma forma semelhante, irritando-os com a “sopa” inflamatória que fica presa em seus tecidos. Os nervos também adoram o fluxo sanguíneo. Mais uma vez, se tem tensão muscular e restrições nos tecidos, não tem bom fluxo sanguíneo. Como tal, em condições crônicas de dor o fluxo sanguíneo também é pobre. Atividades como ciclismo ou profissões que requerem longos períodos de sessão podem reduzir a circulação ao períneo e agravar a condição. Os nervos também adoram o espaço. São desenhados lindamente em canais fantásticos de fáscia e tecido conjuntivo. Quando estes espaços estão comprometidos, os teus nervos não ficam felizes. Quando você restaurar o fluxo de sangue, movimento, e dar-lhes de volta o seu espaço, a dor e irritação se acalmam. A próxima pergunta sobre nossas línguas de pacientes é como fazemos isso?Existem muitos medicamentos que o seu médico pode prescrever para ajudar com esta dor. Eu não sou médico e por isso não vou discutir isso neste blog. A minha experiência com estes medicamentos tem sido que eles amortecem a dor para permitir que um paciente funcione em algum nível, mas deixar efeitos colaterais para lidar. A medicação não aborda a causa da irritação nervosa, trata simplesmente o sintoma. Outros tratamentos médicos que podem ser úteis são injecções de nervos pudendais e analgésicos tópicos.Terapia de modificação de comportamento com um terapeuta sexual certificado pode ser tremendamente útil. Como o clitóris doloroso afeta a função sexual, e o cérebro é o principal órgão para o Sexo, um psicólogo ou conselheiro licenciado que tem experiência com distúrbios sexuais/síndromes de dor é muito importante em seu tratamento. Quando isso acontece por meses / anos, há muitas vezes questões de relacionamento que precisam ser abordadas. O estresse é um gatilho significativo para esta dor e o aconselhamento é uma ótima maneira de aprender melhores técnicas de gestão. Lidar com vulvar (que é uma palavra bonita para a sua área genital externa) a dor pode se sentir embaraçosa, limitar suas atividades sociais e seus relacionamentos. Se você tem que tomar medicamentos os efeitos colaterais podem causar problemas e o estresse disso constrói em qualquer um. É muito importante gerir esta situação.Fisioterapia (é a minha vez!) é um grande tratamento para clitodinia. Os fisioterapeutas são especialistas em tensão nervosa, compressão, lesão e reabilitação para estas estruturas dolorosas. Um fisioterapeuta pélvico pode palpar o nervo pudendal enquanto ele viaja através do canal Pudendal (também chamado de canal de Alcock). Eles podem palpar os músculos dentro do chão pélvico que abrigam os ramos superficiais deste nervo para determinar se eles mantêm demasiada tensão muscular ou pontos de gatilho doloroso. Eles podem ajudá-lo a modificar atividades ou programas de exercício para melhor atender às suas necessidades e não agravar a sua condição. Além disso, adoramos educar! Vamos passar a maior parte do nosso tempo a educá-lo a respeito da anatomia e função desta área para que você possa voltar confiantemente a um estilo de vida saudável e livre de dor. Nas nossas sessões vamos realizar alguma terapia manual libertando músculos e tecidos apertados vaginalmente. Usaremos muitas vezes o biofeedback como uma ferramenta para ensinar-lhe como relaxar esses músculos usando várias técnicas. Vamos ensiná-lo a libertar estes músculos vaginalmente através do ensino de um cônjuge ou outro significativo, ou uso de dilatadores ou uma ferramenta chamada varinha de cristal. Ensinamos técnicas de respiração profunda e relaxamento. Ensinamos postura e mecânica corporal e como modificá-los para reduzir a irritação aos tecidos envolvidos. Também discutiremos posições sexuais que podem ser mais confortáveis e menos irritantes.
a mensagem de take home é, por favor, não deixe esta condição muito tratável ir, porque é embaraçoso, ou desconfortável para discutir. Sinta-se confortável com o seu corpo. Eu examino esta área diariamente em muitas mulheres diferentes. O clitóris é uma parte do corpo, igual (mas definitivamente mais sensível) ao braço, cotovelo ou pulso. Foi concebido lindamente e tem uma função muito importante. Existem respostas, e se no início não as encontrar no seu primeiro médico que vir, tente de novo! Se você está lendo isso você já está no caminho certo! Encontre um fisioterapeuta especializado em disfunção pélvica, ou um médico especializado em dor pélvica, ou um terapeuta sexual. Cada um desses praticantes deve ter uma das outras especialidades a que se referem, ou trabalhar ao seu lado para ajudá-lo a encontrar a resposta certa para você.
–Sarah Dominguez, PT, MSPT, CLT
este blog está aqui para sua ajuda. É a opinião de um fisioterapeuta licenciado. Se você experimentar os sintomas abordados você deve procurar a ajuda de um profissional médico que pode diagnosticar e desenvolver um plano de tratamento que é individualizado para você. Se você gostou deste blog, confira o nosso site em foundationalconcepts.net para mais entradas no blog e para saber mais sobre a nossa prática de PT especializado, conceitos fundamentais. Siga-nos no Twitter @SarahpelvicPT ou @Jenn_pelvic_PT e como nós no Facebook no Foundational Concepts para atualizações.