Bactericida. Bloqueia a síntese da parede celular bacteriana e inibe ß-lactamases. Amplo espectro.
- Mecanismo de açãoamoxicilina + clavulânico ácido
- indicações terapeuticasamoxicilina + clavulânico ácido
- Posologiaamoxicilina + clavulânico ácido
- Modo de administraçãomoxicilina + clavulânico ácido
- contra-Indicaçõesamoxicilina + clavulânico ácido
- Advertências e cautelasamoxicilina + clavulânico ácido
- insuficiência hepáticaAmoxicilina + clavulânico ácido
- insuficiência renalAmoxicilina + clavulânico ácido
- Interaçõesamoxicilina + clavulânico ácido
- Gravidezamoxicilina + clavulânico ácido
- Lactaçãoamoxicilina + clavulânico ácido
- reações adversasAmoxicilina + clavulânico ácido
Mecanismo de açãoamoxicilina + clavulânico ácido
Associação de penicilina semissintética (bactericida, amplo espectro) e de molécula inibidora de ß – lactamases, transforma em sensíveis a amoxicilina a germes produtores de ß – lactamases.
indicações terapeuticasamoxicilina + clavulânico ácido
em ads. e crianças, tto. de infecção bacteriana por cepas resistentes à amoxicilina produtoras de ß-lactamases: sinusite bacteriana aguda, otite média aguda, amigdalite, exacerbação aguda de bronquite crônica, pneumonia adquirida na comunidade, cistite, pielonefrite, pele e tecidos moles (celulite, mordidas de animais, abscessos dentários graves com celulite estendida, de ossos e articulações (osteomielite), aborto séptico, sepse pélvica ou puerperal, sepse intra-abdominal. Além disso, Via IV: tto. de infecção grave do ouvido, nariz e garganta (mastoidite, periamigdalina, epiglotite e sinusite acompanhada por sintomas sistêmicos graves), genital feminino, intra-abdominal, peritonite, septicemia, e profilaxia em ads. de infecção associada a grandes cirurgias (do trato gastrointestinal, cavidade pélvica, cabeça e pescoço, do trato biliar, cardíaca, renal, próteses articulares). Comp. de liberação prolongada (1.000 / 62,5 mg): pneumonia adquirida na comunidade em ads. e adolescentes > = 16 anos ou suspeitos de serem causados por S. pneumoniae resistente à penicilina.
Posologiaamoxicilina + clavulânico ácido
Amoxicilina/AC. clavulânico:
– Oral. Ads. e crianças > 12 anos com p. c. > = 40 kg: 500/125 mg 3 vezes/dia, 875/125 mg 2-3 vezes dia ou 1.000/125 mg 2-3 vezes / dia. Crianças P. c. < 40 kg: 20/5 mg/kg/dia-60/15 mg/kg/dia; ou susp. 100/12, 5 mg / ml para crianças com p. c. < 40 kg: 40/5 mg / kg / dia – 80/10 mg/kg/dia dividido em 3 doses, máx./dia 3.000/375 mg. Comp. liberação prolongada, ads. e adolescentes >= 16 anos: 2.000 / 125 mg 2 vezes/dia 7-10 dias.
– IV. Iny. lenta 3-4 min ou perfus. 30-40 min (2G / 200 mg apenas por perfus.). Ads., habitual: 1 g amoxicilina 2-4 vezes / dia; septicemia ou infecção grave até 6 g amoxicilina / dia (1 g/200 mg), máx. 12 g / dia (2 g / 200 mg); ác. clavulânico, máx./ iny: 200 mg e máx./ dia: 1.200 mg; profilaxia cirúrgica: cirurgia < 1 h, 1 g amoxicilina em indução de anestesia, cirurgia > 1 h até 4 g em 24 h (SE houver alto risco de infecção pode continuar vários dias como tto. pós-cirúrgico via oral ou IV). Crianças (500 mg/50 mg), prematuros: 100 mg amoxicilina / kg / dia em 2 perfus.; recém-nascidos e lactentes < 3 meses (2,5-5 kg): 100-150 mg amoxicilina/kg/dia em 3 perfus. crianças e lactentes > = 3 meses (5-40 kg): 100 mg amoxicilina/kg/dia em 4 perfus. ou iny. IV muito lento.
duração tto. máx. 14 dias sem revisão.
I. R. Oral. Ads. e crianças >= 40 kg, Clcr 30-10 ml/min: 500/125 mg 2 vezes/dia; Clcr < 10: 500/125 mg 1 vez/dia. Crianças < 40 kg, Clcr 30-10 ml/ min: 15/3, 75 mg / kg 2 vezes / dia (máx. 500/125 mg 2 vezes / dia); Clcr < 10: dose única 15/3, 75 mg/kg (máx. 500/125 mg). Hemodiálise, ads.: 500/125 mg / 24 h; crianças 15/3, 75 mg / kg / 24 h; além disso, devem receber uma dose adicional durante e outra final da diálise.
I. R. IV. Ads., Clcr 10-30 ml / min: inicial 1 g amoxicilina e depois 500 mg amoxicilina/12 h; Clcr < 10: inicial 1 g amoxicilina e depois 500 mg amoxicilina/24 h. crianças, Clcr 10-30: 25/5 mg/kg/12 h; Clcr < 10: 25/5 mg / kg / 24 h. hemodiálise, ads.: inicial 1 g amoxicilina seguido de 500 mg amoxicilina / 24 h E dose adicional 500 mg no final da diálise; crianças: 25/5 mg/kg / 24 h E no final da diálise 12,5 / 2,5 mg/kg.
Modo de administraçãomoxicilina + clavulânico ácido
deve ser administrado no início das refeições.
contra-Indicaçõesamoxicilina + clavulânico ácido
hipersensibilidade à amoxicilina ou ác. clavulânico; história de hipersensibilidade a ß-lactâmicos (penicilinas, cefalosporinas, carbapenem, monobactam); antes de iniciar tto. investigar reação alérgica anterior. Mononucleose infecciosa e leucemia linfóide (aumento do risco de erupção cutânea). I. H. grave, história de icterícia ou história de I. H. grave com tto. anterior.
Advertências e cautelasamoxicilina + clavulânico ácido
monitorar com I. R. (ajustar dose) e com I. H. (parâmetros da função hepática, suspender se piora). Tto. prolongado: risco de superinfecção; controle hematológico e de funções renal e hepática; vigiar diurese e manter hidratação para evitar cristalúria (em sondagem uretral controle regular por possível obstrução). Suspender se ocorrer: eritema febril generalizado associado à pústula no início do tto. (o uso subsequente de amoxicilina será contra-indicado), reação alérgica, convulsão, colite associada a antibióticos. Pacientes atópicos, alergia grave ou asma (aumento do risco de reação alérgica). Controlar o tempo de protrombina e INR associado com anticoagulantes. Sujeitos > = 60 anos. Notificados falsos + em teste deteção de Aspergillus (Platelia Bio-Rad). Comp. liberação prolongada (1.000/62, 5 mg): não recomendado em pacientes < 16 anos.
insuficiência hepáticaAmoxicilina + clavulânico ácido
contra-indicado com I. H. grave, história de icterícia ou história de I. H. grave com tto. anterior. Cuidado com I. H., monitorar parâmetros de função e suspender se piora.
insuficiência renalAmoxicilina + clavulânico ácido
precaução, ajuste da dose e monitorização. Oral. Ads. e crianças >= 40 kg, Clcr 30-10 ml/min: 500/125 mg 2 vezes/dia; Clcr < 10: 500/125 mg 1 vez/dia. Crianças < 40 kg, Clcr 30-10 ml/ min: 15/3, 75 mg / kg 2 vezes / dia (máx. 500/125 mg 2 vezes / dia); Clcr < 10: dose única 15/3, 75 mg/kg (máx. 500/125 mg). Hemodiálise, ads.: 500/125 mg / 24 h; crianças 15/3, 75 mg/kg / 24 h; além disso, devem receber uma dose adicional durante e outra final da diálise.
IV. Ads., Clcr 10-30 ml / min: inicial 1 g amoxicilina e depois 500 mg amoxicilina/12 h; Clcr < 10: inicial 1 g amoxicilina e depois 250 mg amoxicilina/12 h. crianças, Clcr 10-30: 25/5 mg/kg/12 h; Clcr < 10: 25/5 mg / kg / 24 h. hemodiálise, ads.: inicial 1 g amoxicilina seguido de 500 mg amoxicilina / 24 h E dose adicional 500 mg no final da diálise; crianças: 25/5 mg/kg / 24 h E no final da diálise 12,5 / 2,5 mg/kg.
Interaçõesamoxicilina + clavulânico ácido
ver Prec. Além disso:
Não administrar com: probenecida, antibióticos bacteriostáticos, dissulfiram.
aumenta probabilidade de reação alérgica cutânea com: alopurinol.
pode reduzir eficácia de: contraceptivos orais.
reduz excreção de: metotrexato, monitorar nível sérico para risco de toxicidade.
pode aumentar absorção de: digoxina.
possível interação com: micofenolato de mofetil (monitorar o paciente).
Lab: diminui resultado de nível de glicemia, interfere na determinação de proteínas totais séricas por reação de coloração. Falso +: glicosúria por método não enzimático e em teste de Coombs.
Gravidezamoxicilina + clavulânico ácido
após a administração de amoxicilina/ácido clavulânico em grávidas, não foram observados efeitos prejudiciais na gravidez ou na saúde do feto/recém-nascido.
no entanto, foi relatado em um estudo em mulheres que sofreram ruptura prematura do amnnio que o tratamento profilático com amoxiclina / ácido clavulânico pode estar associado a um risco aumentado de enterocolite necrosante em neonatos. Ambas as substâncias atingem o embrião / feto através da placenta.
estudos em animais não mostraram efeitos teratogênicos após a administração de amoxicilina / ácido clavulânico. Foi observado que a combinação de amoxicilina e ácido clavulânico não é teratogênica em ratos. A Amoxicilina não influencia a gestação e não apresenta efeitos embriotóxicos ou teratogênicos em ratos ou camundongos. Estudos pré e pós-natais foram realizados em ratos, o peso dos ratos expostos ao nascimento foi consideravelmente menor em comparação com o controle. No entanto, não foram observadas anormalidades ou malformações.
como medida de precaução amoxicilina / AC. clavulânico só deve ser utilizado na gravidez após o médico avaliar o equilíbrio benefício / risco.
Lactaçãoamoxicilina + clavulânico ácido
ambas as substâncias são excretadas através do leite materno (o efeito do ácido clavulânico no lactente é Desconhecido). Por isso, pode ocorrer diarreia e infecção fúngica nas membranas mucosas da criança lactante, devendo-se interromper a amamentação. A possibilidade de sensibilização deve ser levada em consideração. Amoxicilina / ácido clavulânico só deve ser administrado durante a amamentação após o médico avaliar o equilíbrio benefício / risco.
reações adversasAmoxicilina + clavulânico ácido
Náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal, candidíase mucocutânea.
Vidal VademecumFuente: o conteúdo desta monografia de princípio ativo segundo a classificação ATC, foi redigido tendo em conta a informação clínica de todos os medicamentos autorizados e comercializados em Espanha classificados no referido código ATC. Para obter informações pormenorizadas sobre as informações autorizadas pela AEMPS para cada medicamento, consulte a Ficha Técnica autorizada pela AEMPS.
Monografias Princípio Ativo: 01/01/2015