claims Submission Requirements
this page includes guidance on Claims Submission Requirements. Esta informação está em conformidade com o Regulamento AB-1455 da Califórnia. Os pedidos podem ser enviados à CHCN em suporte papel ou em formato electrónico.
Papel de reclamações deve ser enviado em CMS -1500 para:
Centro de Saúde da Comunidade de Rede
101 Callan Avenue, Suite 300
San Leandro, CA 94577
Attn: Departamento de Sinistros
CHCN Departamento de Sinistros
Telefone: 510-297-0210
Fax: 510-297-0222
as alegações em papel devem ser formatadas de acordo com as seguintes especificações.
CMS-1500 – versão 02/12)-os Serviços Profissionais
UB – 04-os Serviços de instalação devem ser facturados ao HMO
os anexos para pedidos de reclamação de papel devem acompanhar o correio. Clique aqui para obter uma lista de anexos de reivindicação normalmente necessários.
o reconhecimento de reclamações
os Provedores podem entrar no nosso portal web seguro para ver o reconhecimento de reclamações. Todas as alegações em papel são reconhecidas no prazo de 15 dias úteis. Os pedidos apresentados por via electrónica são reconhecidos por correio electrónico no prazo de dois (2) dias úteis a contar da recepção do pedido.
* os regulamentos HIPAA exigem que as informações de saúde identificáveis do doente sejam protegidas. Clique aqui para uma lista do que é considerado informação de saúde protegida.**